詞條 急性腸繫膜上動脈栓塞或血栓形成 修訂歷史

關於急性腸繫膜上動脈栓塞或血栓形成

引起腸繫膜上動脈發生栓塞的栓子多來源於心臟。患者常有心臟病史，如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附着於瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化後形成的斑塊等如發生脫落，均可隨血循環而阻塞腸繫膜上動脈。而血栓形成多見於動脈硬化造成的管腔狹窄部，此處因血流緩慢，故易導致血栓形成。此外，其他因素如脾切除等手術後、長時間的脫水、休克及血液高凝狀態都是引起腸繫膜上動脈血栓形成的常見原因。有心臟及動脈硬化病史，驟發劇烈腹痛，持續加重，一般止痛藥無效，同時伴有胃腸道出血應視爲急性腸繫膜上動脈閉塞的早期徵兆。對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理後，即應進行選擇性動脈造影，如發現有栓塞及血管痙攣時，可經動脈導管灌注罌粟鹼，也可灌注溶栓劑如尿激酶、鏈激酶以溶解栓子，剖腹探查發現栓塞位於一個分支或主幹的遠端，腸管缺血的範圍不大，並已出現壞死現象時，則可進行部分腸 ...