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第十二章 泌尿系統疾病--第一節 腎小球腎炎
...反應。抗腎小球基底膜抗體引起的腎炎稱爲抗腎小球基底膜性腎炎,是一種自身免疫性疾病。這類腎炎在人類較少見,約佔人類腎小球腎炎的5%。圖12-3腎小球腎炎原位免疫複合物形成機制示意圖左圖:抗腎小球基底膜性腎小球...
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腎小球疾病
...腎小球腎炎)。電鏡觀察除上述變化外,尚可見毛細血管基膜或系膜區有電子緻密物沉積。熒光檢查依病因不同在病變部位的腎小球毛細血管基膜或系膜區可能有IgA、IgG、IgM以及纖維蛋白抗原沉積。腎局竈性硬化係指部分腎小球...
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第三節 免疫細胞化學技術在腎臟疾病中應用的意義
...細血管壁呈大小一致的、分佈均勻的顆粒狀熒光。常見於膜性腎小球腎炎。 2.補體系統激活的途徑 補體系統一方面參與機體的正常防禦功能,另一方面又可參與變態反應而引起組織損傷。補體的成分既可直接破壞靶細胞...
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局竈性腎小球硬化症
...上皮細胞足突融合和消退,病變嚴重時,上皮細胞可以從基膜上分離、脫落。臨牀表現本病可發生於任何年齡,以青年爲主。男性多見。均表現爲持續性非選擇性蛋白尿。典型病例多以腎病綜合徵起病,約佔50%左右,佔原發性...
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第4章 腎臟微循環及其內在的調節--第一節 腎臟微循環結構
...的具體結構。衆所周知,腎臟可分爲皮質和髓質,大部分腎小球分佈在髓質,另一部分則分佈在皮質接近髓質部分,稱之爲髓旁腎小球。所有腎單位,包括腎小球、腎小管、集合管的結構都相互一致。但和以往看法不同,目前認...
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膜性腎小球腎炎
概述膜性腎小球腎炎(membranousglomerulonephritis)是臨牀上以大量蛋白尿或腎病綜合徵爲主要表現。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有瀰漫性上皮下免疫複合物沉積爲特點,不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。病因...
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急進性腎小球腎炎
...他原發性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎(尤其Ⅱ型),膜性腎小球腎炎伴有附加抗基底膜型腎炎,IgA腎炎(少見)。(二)伴發於感染性疾病急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,急性或亞急性感染性心內膜炎,內臟化膿性病竈引起...
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何爲急進性腎小球腎炎?
...變。免疫熒光檢查將本病分爲三種類型:Ⅰ型爲抗腎小球基膜抗體型腎炎,表現爲IgG和補體C3沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積;Ⅱ型爲免疫複合物型腎炎,表現爲IgG和C3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積;Ⅲ型爲腎小球無IgG沉...
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原發性慢性腎小球腎炎
...膜增生性腎炎;②膜增殖性腎炎;③局竈增生性腎炎;④膜性腎病;⑤局竈或節段性腎小球硬化。由於病變逐漸發展,最終導致腎組織嚴重毀壞,形成終末期固縮腎。臨牀表現一、前驅症狀 患者並無急性腎炎或鏈球菌感染史,...
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第二節 熒光或酶標抗體在腎臟內顯示的部位及形式
...複合物或原位免疫複合物所致的腎炎。但當抗腎小球基底膜性腎炎的腎小球毛細血管壁因遭受破壞而斷裂時,連續線形熒光可變爲不連續的短線狀。反之,免疫複合物性腎炎的沉積物過於密集時,可以出現假線條狀熒光。而抗補...
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局竈性腎小球硬化症
...上皮細胞足突融合和消退,病變嚴重時,上皮細胞可以從基膜上分離、脫落。【臨牀表現】本病可發生於任何年齡,以青年爲主。男性多見。均表現爲持續性非選擇性蛋白尿。典型病例多以腎病綜合徵起病,約佔50%左右,佔原...
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MCP-1與NF-κB在大鼠阿黴素腎病腎小球硬化中的作用
...與一些原因造成的腎臟疾病[1]。文獻顯示在IgA腎病、膜性腎病、原發性新月體腎炎、腎小球硬化、狼瘡性腎炎等的腎小球系膜區MCP-1的表達增強[2,3]。本實驗的結果顯示,正常腎組織僅見極少量MCP-1,這與維持其正常的生...
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第四節 各種腎臟疾病的病變以及免疫熒光
...元(Fb)沉積,偶可見C1q及C3呈線形沉積。 4.瀰漫性膜性腎小球腎炎 臨牀表現爲腎病綜合徵或有血尿。光鏡可見腎小球毛細血管壁瀰漫性增厚,釘突及上皮下沉積物。電鏡可見瀰漫分佈之上皮下沉積物及釘突,有時可出現...
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腎小球腎炎動物模型研究概述
...物由自體抗腎抗體或自體抗原抗體複合物刺激引起腎小球基膜產生免疫反應形成腎炎。被動型Heymann腎炎模型機制:用甲種動物的腎皮質勻漿免疫乙種動物,使後者產生抗甲種動物的抗腎血清(抗腎抗體),然後將這種抗腎血清注射...
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什麼是系膜增生性腎小球腎炎,其病理特徵如何?
系膜增生性腎小球腎炎是一組病理上以瀰漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多爲主要特徵的腎小球疾病。其病理特徵爲光鏡下瀰漫性腎小球系膜增生伴基質增多爲其特徵性改變,早期以系膜細胞增生爲主,後期系膜...
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基質金屬蛋白酶9、3和金屬蛋白酶組織抑制物1在原發性膜性腎病腎小球內的表達及意義
...屬蛋白酶3(MMP-3)和金屬蛋白酶組織抑制物1(TIMP-1)在原發性膜性腎病(IMN)患者腎小球內的表達變化及其與蛋白尿、Scr的關係。研究者用免疫組織化學技術分別檢測44例IMN患者(IMN組)與6例正常對照者(對照組)腎小球內MMP-9、MMP-3和TIMP-1的...
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老年人腎小球疾病有何臨牀特點?
...性腎病多見的原因可能是感染,產生的低親和力抗體易在基膜上皮下沉積;或是由於藥物中毒機會較多,細胞損害釋放出陽離子抗原,在基膜上皮下沉積。值得注意的是,有人報道老年人膜性腎病22%和腫瘤有關,因此,若老年患...
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老年人腎小球疾病有何臨牀特點?
...性腎病多見的原因可能是感染,產生的低親和力抗體易在基膜上皮下沉積;或是由於藥物中毒機會較多,細胞損害釋放出陽離子抗原,在基膜上皮下沉積。值得注意的是,有人報道老年人膜性腎病22%和腫瘤有關,因此,若老年患...
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原發性腎小球疾病病理診斷中應注意的一些問題
...依靠光鏡觀察易與輕微病變、輕度系膜增生性腎炎和早期膜性腎病相混淆,甚至可誤認爲正常腎小球。在診斷證據不足時,暫時稱爲腎小球輕微病變或許較爲合適。 儘管國際上對IgM腎病仍存在爭議或不同看法,對一個大量蛋...
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膜性腎小球腎炎
【概述】膜性腎小球腎炎(membranousglomerulonephritis)是臨牀上以大量蛋白尿或腎病綜合徵爲主要表現。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有瀰漫性上皮下免疫複合物沉積爲特點,不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。...
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原發性急進性腎小球腎炎
...的腎小球新月體形成。臨牀上可分3型:Ⅰ型(抗腎小球基膜型)、Ⅱ型(免疫複合物型)、Ⅲ型(無免疫複合物)。多見於青壯年男性。病因病因不明,可能是一組病理改變,臨牀表現極相似,而病因卻有多種,半數以上患者...
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抗大鼠腎小球基底膜腎炎模型建立方法的改進*
【摘要】目的探討快速建立抗大鼠腎小球基底膜(glomerularbasementmembrane,GBM)腎炎動物模型的方法。方法30只正常SD大鼠隨機分爲三組,腎炎模型A、B組和正常對照組。腎炎模型A、B組大鼠一次性尾靜脈注射兔抗GBM血清;正常對照組,...
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原發性急性腎小球腎炎
...由於腎小球毛細血管壁受損,紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形,也與腎小管內的高滲環境有關。紅細胞管型存在更有助於急性腎炎的診斷。此外,可見顆粒管型,秀明管型及白細胞,數量較少,無膿細胞。③尿比...
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塌陷性腎小球病
塌陷性腎小球病(CollapsingGlomerulopathy,CG),又稱特發性塌陷性腎小球病(ICG),是近10年來爲大家逐漸公認的一個新的臨牀病理診斷。大多數學者認爲它是特發性局竈節段性腎小球硬化(IFSGS,FSGS)的一種嚴重類型,發病約佔FSGS的4.6%~15...
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急進性腎小球腎炎
...他原發性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎(尤其Ⅱ型),膜性腎小球腎炎伴有附加抗基底膜型腎炎,IgA腎炎(少見)。(二)伴發於感染性疾病急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,急性或亞急性感染性心內膜炎,內臟化膿性病竈引起...
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兒科腎小球疾病時腎小管功能的前瞻性對照觀察
...免疫介導引起腎小球疾病的抗原抗體複合物沉積於腎小球基膜的同時亦沉積於腎小管的基膜,使後者也產生不同程度的受損[6];腎小球疾病時,濾過膜通透性改變,蛋白質及其他溶質成分大量漏入腎小管,使腎小管重吸收負...
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鏈球菌感染後的急性腎小球腎炎
【概述】鏈球菌感染後的急性腎小球腎炎(poststreptococcalacuteglomerulonephritis)在小兒和青少年中發病較多,也偶見於老年人,男性發病率高於女性,約爲2~3∶1。【診斷】典型病例於咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染後發生水腫、血...
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慢性腎小球腎炎
...氧自由基可直接損傷或通過膜脂質過氧化反應破壞腎小球基膜、上皮細胞。此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現爲血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此,臨牀上如何抑制腎...
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大黃治療增生性腎小球腎炎的研究
...69;788.3任國輝,葉任高,李幼姬,等.大鼠加速型抗腎小球基膜腎炎的研究.腎臟病與透析腎移植雜誌,1994,6:451.4MosquereJA.Increaseproductionoffibronectinbyglomerularculturesfromratswithnephritis.LabInvest,1993,68(4):406. 作者單位:210002南京解...
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系膜細胞、TNF-α、NF-κB與腎小球纖維化
...疾病進行性腎功能喪失的最後通路。系膜細胞是維持正常腎小球結構和功能需要的三種腎小球細胞之一,下面淺括腎小球細胞、TNF-α、NF-κB在腎小球纖維化過程中的相互內在關係。【關鍵詞】系膜細胞;TNF-α;NF-κB;腎小球纖維...