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腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術併發症比較
【關鍵詞】結腸造口術;結腸,乙狀;手術後併發症1994~2005年,我院共收治低位直腸癌及肛管癌80例。本文回顧性分析80例根治性MILES手術後病人行腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術術後併發症的發生情況,比較其優劣,現報...
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降結腸分離造口可預防結腸造口術併發症
2006年05月29日中國醫學論壇報5對肛門直腸畸形患者行結腸造口術,可使梗阻的直腸減壓,避免尿路糞染,保護將來的會陰手術。但該手術具有許多嚴重併發症。美國辛辛那提大學一項研究表明,肛門直腸畸形行降結腸分離造口(separateds...
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結腸直腸損傷
【概述】結腸直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷爲多見。發生率在腹部內臟傷中次於小腸、脾臟、肝臟、腎臟損傷而居第5位。結腸、直腸傷的危險性在於傷後腸內容物流入...
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Goligher腹膜外結腸造口術的臨牀應用
【關鍵詞】Goligher造口術;結腸造口術;腹膜外造口術低位直腸癌和肛管癌的病人常需行永久性結腸造口,人工肛門要伴隨病人渡過後半生。若結腸造口處理不當會影響病人的生活質量,甚至影響其對生活的信心。我院自1998年以...
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盲腸造瘻術應用於乙狀結腸穿孔急診手術的體會
各種原因所致乙狀結腸穿孔,是外科急腹症之一,需急診手術治療,不能行腸道準備,爲防止術後腸瘻發生,多采用一期結腸造瘻,二期閉瘻,致患者痛苦大,病程長。通過本院3年來7例乙狀結腸穿孔急診手術,加盲腸造瘻術,...
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人工肛門術併發症發生的原因及處理方法有哪些?
...門術的併發症比較多,對此,要保持足夠的重視。 ①結腸壞死:是一嚴重併發病,發病率2.7%~17%。是由於牽出結腸張力太大,傷口縫合過緊,修剪腸斷端脂肪和腸脂垂損傷血管,手術後腹腔內壓力突然增高等引起。手術...
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結腸糞性穿孔
【概述】結腸糞性穿孔(stercoralperforation,SP)是一種少見的致使性急腹症,1972年Bauer報告4例,並複習文獻共25例,以後文獻上陸續有病例報道。1990年Serpell統計1984~1990年世界文獻共64例,1995年報告3例。結腸糞性穿孔的發病率不...
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低位直腸癌手術乙狀結腸造口的設計
【摘要】目的探討低位直腸癌乙狀結腸造口的設計方法。方法總結2005年1月至2009年6月對27例患者施行術前造口定位,應用腹膜外斜行隧道的方法進行乙狀結腸造口的臨牀資料。結果27例患者手術均獲成功。術後隨訪6個月~4年,...
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結腸造口患者糞便收集與皮膚護理
【關鍵詞】結腸造口;糞便收集;皮膚保護腸造口患者糞便的收集直接影響到生活質量。糞便對皮膚有較強的刺激性和腐蝕作用,如果糞便收集不當,從造口處外溢,導致腸造口周圍皮膚紅腫、糜爛,會直接影響患者的生活質量...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
【關鍵詞】結腸冗長症;手術治療;腸梗阻結腸冗長症是一種先天性結腸畸形,發病率很低,是結腸在發育中因基因再複製而生長過長所致[1]。我院自1997年7月—2007年9月間共收治24例成人結腸冗長症引起腸梗阻,外科手術治...
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結腸癌急診手術25例臨牀分析
【關鍵詞】結腸癌;急診;手術 我院自1997年1月~2007年12月行結腸癌急診手術25例,佔同期結腸癌手術(60例)42%。其中分別以結腸癌併發急性腸梗阻、急性腸穿孔、急性全結腸壞死而手術,術後均經病理證實爲“結腸癌,...
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46例結腸造口患者的護理體會
【摘要】總結46例結腸造口患者的術後護理。認爲良好的心理護理和疏導,細緻的造口護理和觀察,能使患者面對現實,減輕顧慮,配合後續治療,同時減少術後造口的併發症。【關鍵詞】結腸造口;心理護理;疏導結腸造口術分...
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結腸的動脈供應怎樣?
結腸的血液供應主要來自腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈。 (1)右半結腸的動脈由腸繫膜上動脈而來,有結腸中動脈、結腸右動脈、回結腸動脈。①結腸中動脈:在胰腺下方自腸繫膜上動脈分出,在橫結腸緣附近分出左右兩支,...
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腸造口術192例護理體會
...74歲,平均年齡54.7歲。 1.2治療情況本組192例中,行乙狀結腸造口77例,降結腸造口34例,橫結腸造口81例。術中開放造口157例,術後48~72小時開放造口35例。術後給予抗感染、止血、補液、支持、促進腸功能恢復等治療,胃腸減壓至腸...
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結腸造口術後皮膚黏膜分離的原因分析及護理干預
...腸癌發病率高,80%左右的病竈距肛門7cm以下[1],因此結腸造口已成爲低位直腸癌手術治療的重要手段,約20%~30%的低位直腸癌需要行造口手術[2]。術後對腸造口的護理尤爲重要,及時觀察評估處理各種不良反應,對增強病...
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Miles術腹膜外乙狀結腸造口改良術式探討
...術式與傳統術式進行對比分析。方法腫瘤切除後,將乙狀結腸從腹膜後、腹膜外隧道拖出行腹壁造口。結果(1)無腹內疝及切口疝形成。(2)術後首次排便時間延長,避免早期切口污染,減少感染機會。結論該術式操作簡便省...
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結腸梗阻盲腸擴張最大直徑與腸穿孔關係的探討(附84例分析)
結腸梗阻屬閉袢性腸梗阻,形成結腸內高壓,擴張巨大,若延誤診治,可導致盲腸穿孔,形成糞性腹膜炎、內毒素血癥、感染性休克等嚴重臨牀症狀而危及病人生命。我們對1985~2004年12月間收治並經手術證實的84例結腸梗阻病人...
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結腸扭轉
【概述】結腸扭轉系指結腸發育異常,如移動結腸,橫結腸過長及乙狀結腸冗長所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸及升結腸的腹膜外部分被較長的系膜代替,與側腹膜無融合呈...
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老年結腸癌併發急性穿孔3例臨牀分析
結腸癌併發急性穿孔以老年人多見,由於高齡體弱,合併症多,多器官功能不全,因此病死率高。本科收治老年結腸癌併發急性穿孔3例,圍手術期死亡2例,現分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組3例患者中,男2例,女1例。平均...
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大腸梗阻
...是自回盲部到肛門部的梗阻。產生梗阻的原因甚多Michle胃結腸癌、結腸扭轉、結腸憩室炎及結腸外盆腔腫瘤4種病因佔結腸梗阻的95%,前兩者爲完全性結腸梗阻最常見的原因。【診斷】結腸梗阻可發生在結腸的任何部位,但以左...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
【摘要】目的評價術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻病人的近期療效。方法回顧分析本院從2000~2004年43例左半結腸癌梗阻一期手術病人臨牀資料(術中結腸灌洗組,n=25;結腸次全切除組,n=18)和28例非梗阻性結腸腫瘤擇期...
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結腸造口患者術後康復期的影響因素
【關鍵詞】結腸造口;康復;影響因素 結腸造口是由於治療的需要,將一段腸管拉出腹腔,並將開口縫合於腹壁外,以排泄糞便,又俗稱人工肛門。早在16世紀前,此種手術已開始,但真正得已推廣是從1907年Miles將結腸造口用...
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急性假性結腸梗阻11例臨牀分析
筆者自2001~2005年,臨牀診治急性假性結腸梗阻(acutecolonlcpseduo-obstruction,ACPO)11例,報告分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組11例,其中男9例,女2例;年齡最大72歲,最小47歲。既往即入院前均否認有腹部手術及外傷史。以急...
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結腸癌結腸切除Ⅰ期吻合回盲部造口術行局部化療途徑的臨牀應用
【摘要】目的探討結腸癌患者化療給藥途徑、療效及方法。方法經回盲部造口推入化療藥,藥物能直接、持續作用於病竈部位。結果43例患者中術前確診行充分腸道準備者10例,因腸梗阻行剖腹探查術中確診者33例,術後均無吻合...
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造口併發症——Cook縣醫院經驗
...生最多的腸造口是袢狀回腸造口術(74%),最少的爲末段橫結腸造口術(6%)。經普通外科手術處理的腸造口併發症最多(47%),其次爲婦科(44%)、產科(37%)、結直腸外科(32%)、小兒外科(29%)和外傷(25%)。研究顯示:年齡、手術、腸造口類型...
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鼻中隔穿孔
【概述】鼻中隔穿孔(perforationofthenasalseptum)多是鼻中隔手術損傷的結果,雖不會引起嚴重後果,但其症狀卻經常困擾患者。【治療措施】對穿孔邊緣粘膜有潰瘍、肉芽組織者,應去除結痂,用25%硝酸銀液燒灼,並塗軟膏,以促...
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左半結腸切除術
左半結腸切除術轉自37度醫學網 [切除範圍] 切除橫結腸左段、結腸脾曲、降結腸,並將橫結腸右段與直腸近端吻合,對降結腸或乙狀結腸癌還應將腸繫膜下動脈與靜脈分離、結紮、切斷,沿腹主動脈旁自上而下清除淋巴...
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“造口人”聯誼會成功舉行
...口門診成功組織了一次免費“造口人”聯誼會,有30餘位腸造口患者參加了此次聯誼活動,現場專業醫務人員爲患者及家屬答疑解惑。此次活動是應我省廣大造口患者的要求,爲他們搭建一個彼此瞭解相互傾訴和溝通交流的平臺...
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右半結腸切除術
右半結腸切除術轉自37度醫學網 [切除範圍] 對盲腸及升結腸癌,應同時切除迴腸末段15cm、盲腸、升結腸、橫結腸右半部及部分大網膜和胃網膜血管;切斷及切除回盲動脈、右結腸動脈、中結腸動脈支及其伴隨的淋巴結。...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
結腸直腸切除肛門外吻合術(Swenson)轉自37度醫學網 本手術的優點是保存了直腸下段,術後可有正常的排便反射;在肛門外吻合結腸、直腸,操作方便,可以避免腹腔內感染。主要的缺點是組織損傷大,盆腔神經叢易被破壞...