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上頸椎手術翻修原因分析及對策
...中企圖復位非常危險。倪斌等〔9〕認爲此類病例應選用寰椎後弓切除加枕頸融合術治療。曹正霖等〔2〕報道兩組寰樞椎脫位翻修術病例,一組術前脫位較固定,頭頸牽引基本無效,僅行單純經口前路減壓術,術後未達基本復位...
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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
...5%~95%。傳統單純後路髓核摘除手術要咬除部分椎板、切除黃韌帶、摘除髓核等手術步驟,使神經徹底減壓,使得大量患者得以康復。但是,手術後仍有很少部分患者恢復不良,出現腰痛、腰腿痛、下肢麻木恢復困難,X線片...
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合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化手術治療
...分析後路減壓枕頸融合內固定術治療合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化臨牀療效。[方法]2005年12月至2007年6月間,對8例合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化患者在行顱骨牽引治療一段時間(12~16d,平均135d)後採用枕骨大孔後緣擴大...
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寰椎骨折
【概述】寰椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種,約佔50%,臨牀上見到的寰椎骨折脫位,神經症狀輕重不一,有的當場死亡,有的病情嚴重,伴有不同程度的腦幹與脊髓高位損傷,表現爲腦神經癱瘓、四肢癱或不全癱和呼...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
【摘要】探討寰椎橫韌帶在各種損傷狀態下的治療策略。[方法]本組共收治寰椎橫韌帶損傷患者26例,分析X線、CT及MRI資料,根據是否合併寰椎(或)齒狀突骨折、損傷節段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例...
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寰椎脫位如何治療?
一旦確診爲寰椎脫位,應爭取時間儘快復位。突然發生的脫位,復位容易獲得成功。復位分二種,一種是手法復位,對病情較輕的病人可行輕手法復位,注意復位手法不宜過猛或用力不當,否則易引起脊髓損害,復位後需用石膏...
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橫突間融合術
...術後假關節形成、椎板缺損和腰椎滑脫病人,也用於椎板切除術後由於不穩定導致疼痛的病人。多用於腰椎。 [適應證] 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面不相稱,引起嚴重的關節功能障礙,或頑固...
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脊柱融合的進展及相關問題的探討
...好的療效。Moller等進行的一項隨機化臨牀研究表明,椎板切除減壓伴融合手術治療的效果明顯優於單純減壓手術[3]。但是對於單純椎管狹窄的患者,融合手術並不是其適應證,相關的研究也顯示單純減壓完全可以取得滿意的療效...
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膝關節加壓融合術
...的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時多切除骨質來矯正畸形,必然使原來已經短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術前必須儘量矯正攣縮畸形,以保證融合術的良好效果。 [適應證] 1....
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使用樞椎椎弓根螺釘和枕頸固定板的枕頸融合術
...固定器,治療了38例寰樞關節不穩定的患者,其中24例有寰椎枕骨化。沿樞椎椎弓峽部的縱軸安置椎弓根螺釘,將枕頸固定板預彎後固定於枕骨,用螺母鎖定固定板與椎弓根釘的過程中,利用固定板的曲度,使寰樞關節充分復位...
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應用單鋼板固定植骨枕頸融合術治療上頸椎不穩的臨牀體會
...椎結核自發性脫位;1例爲新鮮外傷性齒狀突骨折,齒狀突寰椎脫位;1例爲寰椎後弓和樞椎椎弓根峽部骨折輕度移位;其餘4例爲陳舊性齒狀突骨折脫位並寰椎脫位。4例不全癱,經顱骨牽引、枕頸融合術後,截癱恢復;1例完全截癱,經...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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足三關節融合術
...3個關節面位於兩個互相垂直的平面上,採用不同的楔形切除,可以矯正足的蹠屈、仰趾、內翻、外翻、內收、外展或高弓畸形;兩個平面的聯合楔形切除,就可以對上述的各種聯合畸形作三維矯正。足的畸形種種不同,程度不...
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齒狀突發育畸形
...上見到齒突短小或缺如;(2)齒突骨型:遊離齒突骨與寰椎前弓相連並與樞椎椎體之間有較大間隙,伸屈動力性側位可發現齒突遊離骨與寰椎一起向前移位。CT掃描檢查通過對掃描層面上的圖像分析,可以瞭解齒狀突畸形的類型...
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腕關節融合術
...側拉開,即可見腕關節囊(見腕關節背側顯露途徑)。⑴切除掌骨基底部、橈骨腕骨的關節軟骨面 3.切除軟骨面 縱行切開橈骨下端的骨膜,並作骨膜下剝離。切除腕關節的關節囊,顯露關節組成骨。鑿除橈、腕、掌骨的軟...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用
...骨膜下剝離顯露枕頸後部結構,枕骨部顯露至旁開2cm,在寰椎後弓顯露旁開不超過1.5cm,C2以下顯露至側塊外側緣。腫瘤患者行必要的椎板、關節突切除及瘤體切除。對於先天性發育畸形及陳舊性寰樞椎脫位造成枕頸部脊髓壓迫...
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椎板融合術
椎板融合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面不相稱,引起嚴重的關節功能障礙,或頑固的關節疼痛,影響工作和生活,經非手術治療無效,又不適合用其他手術來保留關節...
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退變性腰椎滑脫的治療進展
...單純減壓療效良好〔12〕。Johnsson等〔7〕報道了單純椎板切除減壓不融合的45例患者,其中包括退變性腰椎滑脫20例,椎管狹窄患者25例,術後發生滑移18例,13(65%)例屬於腰椎滑脫組。僅5例(20%)屬於椎管狹窄組。療效不好的...
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大腸癌並肝轉移癌的外科治療(附21例分析)
...結果對16例同時性轉移癌中12例行原發竈加肝轉移竈同期切除。4例行分期切除。異時性轉移癌5例行切除;其中肝轉移癌局竈切除4例,左外葉切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、後葉切除共5例。1、3、5年的生存率...
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圍生期急症子宮切除19例臨牀分析
【摘要】目的探討圍生期急症子宮切除的臨牀情況。方法回顧性分析10年間19例圍生期急症子宮切除病例。結果19例圍產期子宮切除指徵爲子宮大出血,其中胎盤因素佔首位。結論子宮切除是搶救產科大出血,挽救產婦生命的一項...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...25%,但術後需要較長時間外固定,Brooks法用雙鋼絲分別從寰椎後弓和樞椎椎板腹側穿過,在寰椎後弓和樞椎椎板間植骨,將鋼絲的遠近段在植骨背側綁紮。Brooks法增加了植骨接觸面積和抗屈伸的固定強度,但仍不具有抗旋轉與水...
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腹式子宮切除與卵巢去留的臨牀研究
【摘要】目的探討腹式子宮切除術與卵巢去留臨牀分析。方法以回顧性對368例子宮肌瘤經腹切除,行子宮全切298例(81.4%),次全子宮切除72例(19%),附件切除共264例,其中雙側切除78例(29.9%),單側卵巢切除186例(70.1%)。...
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非典型性侷限性肺切除術
【摘要】 目的 探討非典型性侷限性肺切除術的臨牀應用價值。 方法 總結1989年至1996年35例46次非典型性侷限性肺切除術(應用超聲刀)的經驗,隨訪0.5~7年(平均29.3個月)。 結果 無手術及近期死亡。肺良性病變16...
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胃癌根治聯合臟器切除20例報告
【關鍵詞】胃癌;手術;多臟器切除 胃癌的預後除與生長部位、淋巴、血行轉移關係密切外,與腫瘤有無局部浸潤鄰近器官也有很大關係。聯合臟器切除並不增高手術死亡率,爲提高可切除胃癌的療效,要把附加臟器切除視...
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應用Solis融合器治療雙節段脊髓型頸椎病
...醚醚酮制Solis頸椎融合器在雙節段脊髓型頸椎病前路間盤切除後椎體間融合效果。[方法]回顧性分析2002年9月~2004年9月用Solis融合器治療的16例雙節段脊髓型頸椎病患者的臨牀效果,術後定期X線檢查,觀察手術節段的穩定性和融...
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高齡肝外膽管癌的手術治療探討
...本組32例中70歲及以上者21例,70歲以下者11例;兩組根治性切除、姑息切除、膽道引流術分別爲大於70歲組4、6、11例,小於70歲組6、0、5例;兩者切除率差別比較無顯著意義(10/21vs6/11,XP2=0.14,P0.05)。腫瘤轉移爲最常見不能切除的...
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產科急診子宮切除57例分析
【摘要】目的探討產科急診子宮切除臨牀應用價值。方法回顧性分析20年間57例產科子宮切除病例資料。結果57例子宮切除均爲產科急診手術。胎盤因素佔首要原因(61.05%),剖宮產術後子宮切除比陰道分娩後子宮切除高4.2倍。結...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...囊減壓術 耳硬化症手術 足板切除,保留鐙骨後弓術 鐙骨部分或全切除安裝人工鐙骨 激光鐙骨部分切除安裝人工鐙骨 圓窗膜修補術 電子耳蝸植入術鼻部手術 鼻部應用解剖鼻腔手術 下...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
摘要:[目的]探討徒手植入寰椎側塊螺釘與樞椎椎弓根螺釘方法,總結臨牀應用效果。[方法]新鮮成人寰樞椎標本各50具,男女各25具,用尖嘴咬骨鉗咬除進釘點骨皮質,先後分別用15、25mm克氏針製備釘道,再用錘子將...