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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
...5%~95%。傳統單純後路髓核摘除手術要咬除部分椎板、切除黃韌帶、摘除髓核等手術步驟,使神經徹底減壓,使得大量患者得以康復。但是,手術後仍有很少部分患者恢復不良,出現腰痛、腰腿痛、下肢麻木恢復困難,X線片...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
【摘要】長期以來,寰樞椎脫位的外科手術治療一直是隻有少數人才能涉獵的禁區,隨着對該疾病認識的不斷深入和微創外科技術的發展,對於寰樞椎脫位的外科治療手段不斷改進,臨牀效果也逐漸提高,本文就其外科治療方法...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例行寰樞椎融合術,5例行保守治療。[結果]26例患者獲6~36個月(平均18個月)隨訪,21例手術治療患者療效滿意,5例保守治療,其中4例效果滿意,1例遠期效果不佳行手術...
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橫突間融合術
...術後假關節形成、椎板缺損和腰椎滑脫病人,也用於椎板切除術後由於不穩定導致疼痛的病人。多用於腰椎。 [適應證] 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面不相稱,引起嚴重的關節功能障礙,或頑固...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...位是一種常見的上頸椎損傷疾病。小兒尚處於發育階段,寰樞椎關節囊、韌帶較鬆弛,容易在外力作用下脫位或因病理原因導致自發性脫位。因此兒童上頸椎損傷和成人損傷有明顯的解剖學和生物學上的區別,故其治療上會與成...
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使用樞椎椎弓根螺釘和枕頸固定板的枕頸融合術
...爲了觀察一種藉助於樞椎椎弓根螺釘的枕頸固定裝置治療寰樞關節不穩定的效果,研究者從2001年6月至2003年3月用自行設計的一套由椎弓根螺釘和枕頸固定板組成的枕頸固定器,治療了38例寰樞關節不穩定的患者,其中24例有寰椎...
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脊柱融合的進展及相關問題的探討
...好的療效。Moller等進行的一項隨機化臨牀研究表明,椎板切除減壓伴融合手術治療的效果明顯優於單純減壓手術[3]。但是對於單純椎管狹窄的患者,融合手術並不是其適應證,相關的研究也顯示單純減壓完全可以取得滿意的療效...
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合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化手術治療
【摘要】分析後路減壓枕頸融合內固定術治療合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化臨牀療效。[方法]2005年12月至2007年6月間,對8例合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化患者在行顱骨牽引治療一段時間(12~16d,平均135d)後採用枕骨大孔...
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膝關節加壓融合術
...的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時多切除骨質來矯正畸形,必然使原來已經短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術前必須儘量矯正攣縮畸形,以保證融合術的良好效果。 [適應證] 1....
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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應用單鋼板固定植骨枕頸融合術治療上頸椎不穩的臨牀體會
...合術治療各種原因引起的上頸椎不穩疾患的過程中,由於寰樞椎部位較深,且靠近延髓,給手術操作帶來了很大的困難,目前各家操作方法不一,手術亦在不斷改進中。我院在1988年以來,採用單鋼板固定植骨枕頸融合術治療9例...
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足三關節融合術
...3個關節面位於兩個互相垂直的平面上,採用不同的楔形切除,可以矯正足的蹠屈、仰趾、內翻、外翻、內收、外展或高弓畸形;兩個平面的聯合楔形切除,就可以對上述的各種聯合畸形作三維矯正。足的畸形種種不同,程度不...
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頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用
...椎腫瘤患者14例,頸椎先天性發育畸形3例,齒狀突骨折伴寰樞椎脫位4例。術後採用臨牀觀察、影像學評價及統計學方法分析療效。[結果]全部患者均獲隨訪,隨訪時間平均21個月(6~40個月)。16例患者術後3個月X線片顯示植骨愈...
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齒狀突發育畸形
...其藉助於寰橫韌帶將齒狀突束縛在一定的解剖範圍來保持寰樞關節的穩定。齒狀突和橫韌帶發育不良是造成寰樞椎不穩的主要先天因素。目前發現此類畸形並非少見,約佔枕頸部畸形的4/5。【診斷】臨牀表現結合影像學檢查可對...
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腕關節融合術
...側拉開,即可見腕關節囊(見腕關節背側顯露途徑)。⑴切除掌骨基底部、橈骨腕骨的關節軟骨面 3.切除軟骨面 縱行切開橈骨下端的骨膜,並作骨膜下剝離。切除腕關節的關節囊,顯露關節組成骨。鑿除橈、腕、掌骨的軟...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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椎板融合術
椎板融合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面不相稱,引起嚴重的關節功能障礙,或頑固的關節疼痛,影響工作和生活,經非手術治療無效,又不適合用其他手術來保留關節...
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退變性腰椎滑脫的治療進展
...單純減壓療效良好〔12〕。Johnsson等〔7〕報道了單純椎板切除減壓不融合的45例患者,其中包括退變性腰椎滑脫20例,椎管狹窄患者25例,術後發生滑移18例,13(65%)例屬於腰椎滑脫組。僅5例(20%)屬於椎管狹窄組。療效不好的...
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大腸癌並肝轉移癌的外科治療(附21例分析)
...結果對16例同時性轉移癌中12例行原發竈加肝轉移竈同期切除。4例行分期切除。異時性轉移癌5例行切除;其中肝轉移癌局竈切除4例,左外葉切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、後葉切除共5例。1、3、5年的生存率...
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圍生期急症子宮切除19例臨牀分析
【摘要】目的探討圍生期急症子宮切除的臨牀情況。方法回顧性分析10年間19例圍生期急症子宮切除病例。結果19例圍產期子宮切除指徵爲子宮大出血,其中胎盤因素佔首位。結論子宮切除是搶救產科大出血,挽救產婦生命的一項...
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腹式子宮切除與卵巢去留的臨牀研究
【摘要】目的探討腹式子宮切除術與卵巢去留臨牀分析。方法以回顧性對368例子宮肌瘤經腹切除,行子宮全切298例(81.4%),次全子宮切除72例(19%),附件切除共264例,其中雙側切除78例(29.9%),單側卵巢切除186例(70.1%)。...
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非典型性侷限性肺切除術
【摘要】 目的 探討非典型性侷限性肺切除術的臨牀應用價值。 方法 總結1989年至1996年35例46次非典型性侷限性肺切除術(應用超聲刀)的經驗,隨訪0.5~7年(平均29.3個月)。 結果 無手術及近期死亡。肺良性病變16...
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胃癌根治聯合臟器切除20例報告
【關鍵詞】胃癌;手術;多臟器切除 胃癌的預後除與生長部位、淋巴、血行轉移關係密切外,與腫瘤有無局部浸潤鄰近器官也有很大關係。聯合臟器切除並不增高手術死亡率,爲提高可切除胃癌的療效,要把附加臟器切除視...
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應用Solis融合器治療雙節段脊髓型頸椎病
...醚醚酮制Solis頸椎融合器在雙節段脊髓型頸椎病前路間盤切除後椎體間融合效果。[方法]回顧性分析2002年9月~2004年9月用Solis融合器治療的16例雙節段脊髓型頸椎病患者的臨牀效果,術後定期X線檢查,觀察手術節段的穩定性和融...
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高齡肝外膽管癌的手術治療探討
...本組32例中70歲及以上者21例,70歲以下者11例;兩組根治性切除、姑息切除、膽道引流術分別爲大於70歲組4、6、11例,小於70歲組6、0、5例;兩者切除率差別比較無顯著意義(10/21vs6/11,XP2=0.14,P0.05)。腫瘤轉移爲最常見不能切除的...
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產科急診子宮切除57例分析
【摘要】目的探討產科急診子宮切除臨牀應用價值。方法回顧性分析20年間57例產科子宮切除病例資料。結果57例子宮切除均爲產科急診手術。胎盤因素佔首要原因(61.05%),剖宮產術後子宮切除比陰道分娩後子宮切除高4.2倍。結...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...囊減壓術 耳硬化症手術 足板切除,保留鐙骨後弓術 鐙骨部分或全切除安裝人工鐙骨 激光鐙骨部分切除安裝人工鐙骨 圓窗膜修補術 電子耳蝸植入術鼻部手術 鼻部應用解剖鼻腔手術 下...
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談醫學影像的融合
...更建立了圖像信息存儲及傳輸的新的模式。而醫學影像的融合,作爲圖像後處理技術的完善和更新,將會成爲影像學領域新的研究熱點,同時也將是醫學影像學新的發展方向。所謂醫學影像的融合,就是影像信息的融合,是信息...
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兩種不同融合法治療腰椎滑脫症的療效比較
...側到關節突關節和橫突,行雙側椎板開窗或雙側椎板全部切除減壓,採用weinstein法和開放椎管法相結合確定椎弓根進針點,術中C型臂X線機監測。滑脫椎體置入提拉釘,下位相鄰椎體置入角度螺釘(L5選用10°,S1選用15°),雙...
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進展期胃癌手術中的聯合臟器切除
進展期胃癌手術中的聯合臟器切除(pdf)【摘要】目的探討聯合臟器切除在進展期胃癌手術中應用的指徵及療效。方法回顧性分析我院1990年1月~1996年1月間手術治療的46例進展期胃癌的臨牀資料。對不同性質手術結果進行分析。結...