詞條 後內和後外側鬆解術 修訂歷史

關於後內和後外側鬆解術

後內和後外側鬆解術用於先天性馬蹄內翻足的手術治療。Mckay於1982年根據對102足手術時的病理解剖觀察，提出患足的距跟關節在3個平面上均有旋轉的概念，並報道由他設計的後、內、外側鬆解術，且獲得優良療效。他觀察到先天性馬蹄內翻足的距跟關節在3個平面上均有畸形，即矢狀面的足下垂，冠狀面的跟骨內翻，距跟關節水平面的內旋。由於水平方向的內旋，使跟骨的前部滑向距骨頭、頸的下方，而跟骨後結節則向外移至外踝處，跟骨於冠狀面同時發生內翻。這種跟骨後部向腓骨的移動接觸，是距跟關節水平方向的內旋所致，不是因爲足的下垂或跟骨內翻、脛骨內旋等所引起，外觀上可見腓骨向後移位。傳統的後內側鬆解術只注意了足下垂、內翻和前足內收畸形的矯正，而忽視了水平面上的距跟關節及全足的內旋，因此，術後常遺留畸形。Mckay手術注意矯正跟距關節水平面的內旋畸形，完全鬆解距跟關節及其有關組織，並以骨間韌帶爲軸心，將距跟關節於水平方向 ...