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成人巨大下嚥、喉血管瘤1例
【關鍵詞】血管瘤成人喉血管瘤常位於室帶、杓狀軟骨或聲門下。但佔據全部喉並累及雙側梨狀窩的下嚥部、喉巨大血管瘤較少見。我科於2004年3月收治1例巨大喉、下嚥血管瘤患者,現報告如下。1病例資料患者,男,34歲,因咽...
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第五節 喉
...,致使喉腔及聲門下氣道狹窄變形。 (二)喉部腫瘤良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤、神經鞘瘤、囊腫及澱粉樣瘤等。斷層片上可見邊緣清楚的軟組織塊影,突入喉室、喉前庭或聲門下區,引起氣道狹窄變形...
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喉骨肉瘤1例臨牀病理分析並文獻複習
...骨性化骨,但不會形成骨或類骨組織。纖維組織細胞瘤(良性及惡性)、橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、滑膜肉瘤、惡性淋巴瘤等這些腫瘤與發生在喉外同類腫瘤其組織學形態相同,均不形成骨或類骨組織。 2.3組織來源骨的骨肉瘤...
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喉原發性神經內分泌癌1例及文獻複習
...神經內分泌癌進行光鏡及免疫組織化學標記。結果鏡檢:腫瘤組織呈實體性腺樣細胞,細胞呈索狀、巢片狀、管腔樣排列,瘤細胞較小,大小一致,細胞核圓形或卵圓形,核分裂象罕見,未見壞死,腫瘤內血管豐富。免疫組織化...
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環氧化酶-2在喉鱗狀細胞癌中的表達及其與微血管密度的關係
...COX-2陽性率爲71.4%,癌旁正常組織中COX-2的陽性率爲19.1%,腫瘤組織中COX-2的表達明顯高於癌旁正常組織,差異有統計學意義(P0.05),與病理分期、頸淋巴結轉移和MVD密切相關。可見COX-2在LSCC中的高表達對腫瘤的發生、發展及淋巴結轉...
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二、喉血管瘤
二、喉血管瘤 (一)概述 喉血管瘤發病率低。本病可發生於任何年齡。病理改變一般分爲毛細血管型及海綿血管型。血管瘤多位於聲帶、喉室、假聲帶與杓會厭襞處,引起咳嗽及聲嘶,咯血偶見。喉鏡檢查見腫瘤突出於...
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第三節 喉部疾病
...巴道播散引起頸淋巴結結核。 二、喉腫瘤 (一)良性腫瘤 喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見者。可發生於各年齡,但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發生於3~12歲...
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常規顯露喉返神經在降低喉返神經損傷中的作用研究
...內全程顯露喉返神經,除1例在顯露過程中因喉返神經被腫瘤浸潤包裹,分離後造成損傷,致聲音嘶啞,經保守治療3個月後發音好轉,喉鏡檢查聲帶輕度麻痹,其餘無喉返神經損傷。3討論甲狀腺腫瘤手術中喉返神經是否顯露的問...
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甲狀腺手術中喉返神經損傷的探討
...手術446例,其中男99例,女347例;年齡18~71歲,平均42.3歲;良性病變412例,甲狀腺癌34例。暴露喉返神經103例(行甲狀腺腺葉次全切除47例,腺葉切除56例)中損傷1例;不暴露喉返神經343例(行甲狀腺腺體全切除96例,甲狀腺腺葉切除247...
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經纖維喉鏡微波治療喉咽部腫塊體會
...喉鏡及微波治療喉咽部的腫塊(包括囊腫、息肉、小結、血管瘤等)40例進行總結、分析。結果纖維喉鏡及微波可順利安全地切除聲帶上的腫塊,無併發症發生。結論纖維喉鏡及微波可有效安全切除喉咽部的腫塊。 【關鍵詞】...
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喉癌99例臨牀分析
...3年、5年生存率差異無統計學意義。結論喉癌患者預後與腫瘤分期、發病部位有關;喉全切除術並未提高患者生存率與生存質量。【關鍵詞】喉腫瘤外科手術存活率Clinicalstudyon99casesoflaryngealcarcinomaDONGWen-hui,GUOQi-yun.DepartmentofOtorhinol...
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支撐喉鏡聯合喉內鏡下喉部新生物切除術的護理
...採用在全身麻醉下行支撐喉鏡聯合喉內鏡電視下完成喉內良性病變手術56例,取得較好效果,現將護理要點報告如下。 1臨牀資料 本科自2007年11月—2010年8月採用在全身麻醉下行支撐喉鏡聯合喉內鏡電視監視下完成喉內...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...亦不例外。隨着社會的進步,高新技術應用與理論更新的良性互動,已使許多疾病的診斷、治療及預後發生了巨大的變化。手術治療亦是如此。這一變化在過去的20年間尤爲突出。就耳鼻咽喉科手術來說,由於某些疾病發病率漸...
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保留喉功能下嚥癌手術切除與修復
...病例術前和術後證實爲鱗狀細胞癌。根據1997年UICC下嚥癌腫瘤分期標準對全部病例進行分期。本組病例中全部進行了5年以上隨訪。 一、一般資料 23例中男21例,女2例,男∶女10.5∶1。年齡最小43歲,最大72歲,平均59.9歲。...
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保留上極的甲狀腺次全切術300例體會
...2004年5月採取保留上極的甲狀腺次全切術治療300例甲狀腺良性疾病,有效地減少和預防了術後併發症,使手術簡單化,縮短了手術時間。1臨牀資料1.1一般資料本組300例,男98例,女202例;年齡23~71歲,平均38歲。病理診斷:甲亢21例...
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喉癌治療20年回顧與展望
...療注重生活質量提高 近20年來,隨着對喉胚胎解剖和腫瘤生物學特性認識的不斷深入,喉部分切除術應用越來越廣泛,患者喉功能的保留明顯提高,術後生活質量顯著改善,國內部分綜合性醫院部分喉切除率達到了60%~70%...
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長海醫院切除喉部腫瘤“保聲”手臂皮瓣重建呼吸道
...通過將手臂上的皮瓣移植到頸部上,不僅徹底切除了巨大腫瘤,而且重建呼吸道,避免了可能因直接切除頸段氣管和喉體而喪失發音、呼吸等喉功能。經過兩週手術恢復期,目前患者恢復良好。據悉,這樣的手術方案在國內尚屬...
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術中喉返神經顯露及避免損傷的體會
...剖學.北京:人民衛生出版社,2001,53. 2湯釗猷.現代腫瘤學.上海:上海醫科大學出版社,2000,1089. 3RobbinsKT,ClaymanG,LevinePA,etal.Neckdissectionclassificationupdate.ArchOtolaryngoiHeadNeckSurg,2002,128(7):751-758. (編輯:楊熠) 作者單位...
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全喉切除術中無瘤操作技術的應用
...操作技術。結果該手術中要嚴格遵守無瘤技術操作,避免腫瘤細胞醫源性轉移。結論喉癌全喉切除手術過程中,手術室護士的重要性。【關鍵詞】全喉切除術;無瘤操作技術;手術室護理 無瘤操作是外科醫護人員在手術中必須遵...
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喉上、喉返神經損傷的預防(附320例332側甲狀腺手術)
...中10例爲腺葉全切除術,322側爲甲狀腺次全切除術,5側爲腫瘤單純切除術,瘤體直徑2~7.5cm,其中1例爲異位甲狀腺腺癌。 1.2手術方法(1)體位:病人取半臥位,肩部墊以摺疊的被單,使頭部後仰,皮膚切口均採取胸鎖關節上2c...
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支撐喉鏡下喉顯微手術療效分析
...聲帶小結、肥厚、膿腫等;④喉部早期惡性腫瘤;⑤喉部良性腫瘤、喉室探查術;⑥聲帶閉合不全;⑦前聯合聲帶粘連,喉璞。支撐喉鏡下喉部顯微手術是一種安全有效的手術方式,局麻下手術便於術中觀察聲帶活動及聲門閉合...
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乙酰肝素酶表達及其與喉鱗狀細胞癌生物學行爲關係
...膜中的硫酸乙酰肝素。最近研究發現,HPA在多種人類惡性腫瘤中高表達,具有促進腫瘤細胞侵襲和轉移的作用,並且與腫瘤新生血管的形成有密切關係[1]。本文采用免疫組織化學技術對喉鱗狀細胞癌(喉癌)和癌旁組織中HPA...
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丙泊酚瑞芬太尼與第三代喉罩用於顱內動脈瘤介入治療
...、SBP、DBP、PaO2、PaCO2(略) 3討論顱內動脈瘤並非真正的腫瘤,實際是因各種原因促使腦血管壁變薄,形成囊性突出而壓迫腦神經,由此產生一系列症狀,嚴重時可發生顱內出血。顱內動脈瘤介入治療是在數字減影(DSA)下由股動...
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會厭在喉部分切除喉功能重建術中的應用
... 1.聲門型:常規暴露喉體後,環甲膜切開,聲門下觀察腫瘤範圍,根據腫瘤累及範圍行同側半喉及對側部分喉切除術,保留同側甲狀軟骨板後1/3及對側大部,將雙側雙蒂胸骨舌根肌肌筋膜與殘存喉粘膜對縫,封閉甲狀軟骨切緣...
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伴對側喉返神經損傷的再次甲狀腺手術體會
...療經驗。方法10例伴對側喉返神經損傷的甲狀腺腫瘤;8例良性腫瘤行次全切除術,2例惡性腫瘤行甲狀腺全切除術,均系再次手術。結果10例手術經過順利,術後無雙側喉返神經損傷臨牀表現。結論充分的術前準備,正確的麻醉方...
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會厭巨大囊腫2例
...)共5635例,發現有舌扁桃體肥大、會厭囊腫、喉良惡性腫瘤等疾病。會厭囊腫65例中2例爲會厭巨大囊腫,現將2例會厭巨大囊腫報告如下。1病例介紹例1,患者,男,39歲,主因進食阻擋感、乾咳、呼吸急促、說話口含物聲逐漸加...
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喉癌喉部分切除術中切緣病理檢查的意義
...半喉加額側切除3例,同期行頸淋巴結清掃11例。術中在距腫瘤邊緣3、5mm切緣處分別選多點切取組織600份標本行快速冷凍切片病理檢查。結果腫瘤切除後,距腫瘤3mm處切取的標本冷凍切片發現上切緣累及者2例,下切緣累及者1例,...
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電視支撐喉內鏡下聲帶良性病變切除術的療效觀察
【關鍵詞】喉內鏡;聲帶良性病變切除術 [摘要]目的分析在全麻下應用電視支撐喉內鏡對聲帶良性病變的治療方法和臨牀療效。方法回顧分析北京武警總隊醫院2003年5月~2005年7月在全麻下應用電視支撐喉內鏡對聲帶良性...
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應用支撐喉鏡治療253例喉部疾病的臨牀觀察
...分喉裂開手術。喉部腫瘤包括聲帶息肉、喉乳頭狀瘤、喉血管瘤及聲帶癌等,在支撐喉鏡下采用不同的處理手段,經術後隨診觀察,可達到微創治癒疾病的效果。支撐喉鏡下顯微病竈切除,結合激光或微波治療早期喉癌具有與放...
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鼻內鏡電視監視系統下嚥喉部手術
咽喉部良性腫物中以舌扁桃體肥大、咽喉乳頭狀瘤、血管瘤、會厭瀦留囊腫、聲帶息肉、聲帶小結多見。其治療是在間接喉鏡或直接喉鏡下行腫物切除。近年來隨着國產鼻內鏡在基層普及且缺少纖維喉鏡或喉顯微手術器械,使用...