上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死何謂下部無脈此謂木鬱也飲食過飽填塞胸中胸中者太陰之分野經曰氣口反大於人迎三倍食傷太陰故曰木鬱則達之吐者是也瓜蒂赤小豆(各等分)上二味爲極細末每服二錢匕溫漿水調下取吐爲度若不至兩手尺脈絕無不宜便用此藥恐損元氣令人胃氣不復若止是胸中窒塞悶亂不通以指探去之如不得吐者以物探去之得吐則已如食不去用此藥吐之解雲盛食填塞於胸中爲之窒塞兩寸脈當主事兩尺脈不見其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤土也是足太陰之號也胸中者肺也爲物所填肺者手太陰金也金主殺伐也與坤土俱在於上而旺於天金能克木故肝木生髮之氣伏於地下非木鬱而何吐去上焦陰土之物木得舒暢則鬱結去矣食塞於上脈絕於下若不明天地之道無由達此至理水火者陰陽之徵兆天地之別名也故曰獨陽不生獨陰不長天之用在於地下則萬物生長矣地之用在於天上則萬物收藏矣此乃天地交而萬物通也此天地相根之道也故陽火之根本於地下陰水之源本於天上故曰水出高源故人五臟主有形之物物者陰也陰者水也右三部脈主之偏見於寸口食塞其二是絕五臟之源源絕則水不下流兩尺竭絕此其理也何疑之有假令所傷前後不同以分爲率傷熱物二分傷生冷硬物一分用寒藥三黃丸二停熱藥巴豆三棱丸一停合而服之如熱物傷少而寒物傷多則寒藥少而熱藥多也假令夏月大熱之時傷生冷硬物當用熱藥巴豆三棱丸治之須加三黃丸謂天時不可伐故加寒藥以順時令若熱物只用三黃丸何謂此三黃丸時藥也假令冬天大寒之時傷羊肉溼面等熱物當用三黃丸治之須加熱藥少許草豆蔻丸之類是也爲引用又爲時藥經雲必先歲氣無伐天和此之謂也餘皆仿此