詞條 股骨粗隆下截骨術 修訂歷史

關於股骨粗隆下截骨術

股骨粗隆下截骨術用於股骨頭骨骺滑脫的手術治療。對中度和重度的慢性股骨頭骨骺滑脫，由於頭頸位置關係的異常，改變了髖關節的力學機制，退行性骨關節炎的發生在所難免。通過截骨術，儘可能的恢復髖關節的力學關係，以延緩或推遲骨性關節炎的發生。截骨術適用於位置不良的慢性滑脫畸形癒合。畸形癒合的慢性滑脫骨骺與慢性滑脫的區別就在於前者的骺板已融合，並且不會有進一步的滑脫出現。然而Carney和Weinstein等長期隨訪結果卻顯示，截骨術後的髖關節功能均不如未進行截骨者好，因而推薦無論滑脫的程度如何均應採用原位固定術。截骨的位置可分爲近骨骺處經頸截骨、股骨頸基底部截骨、粗隆部截骨（圖3.20.2.4.3-0-1）。儘管經股骨頸的截骨可以最大限度的恢復股骨頭頸的畸形，但是其股骨頭缺血性壞死的比率爲2%～100%，軟骨溶解的比率爲3%～37%。現在幾乎不再採用經股骨頸的截骨術。手術相關解剖見下圖（圖3.20.2 ...