概述
睾丸定居在陰囊內，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，精索長有爲睾丸提供血液循環的血管，所以精索是睾丸的命脈。睾丸通過被稱爲睾丸系膜的組織與陰囊相連，由睾丸系膜將睾丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時就會產生一側或兩側睾丸系膜過長，出生後，睾丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震盪等情況，睾丸與精索就會發生360度以上的扭轉，也叫精索扭轉。睾丸扭轉是在精索扭轉的同時發生的急症，多發生在青少年。由於精索扭轉，睾丸血運障礙，如不及時治療，可致睾丸壞死。睾丸扭轉多在劇烈運動後發生，也有在睡眠中發生。睾丸扭轉與睾丸的解剖因素有一定關係，如睾丸背側附着點的系膜過長或者隱睾均易發生扭轉。 本病宜儘早診斷並且行手術重定固定，如缺血時間過長則致睾丸壞死。
病因病理病機
睾丸通過被稱爲睾丸系膜的組織與陰囊相連，由睾丸系膜將睾丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時就會產生一側或兩側睾丸系膜過長，出生後，睾丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震盪等情況，睾丸與精索就會發生360度以上的扭轉。
臨牀表現
睾丸扭轉發病急驟，來勢兇猛，患病一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。由於精索也隨之扭轉，精索內的血管被阻斷，睾丸缺乏血液供應，如不及時治療，睾丸會發生缺血性壞死，顏色發黑，逐漸萎縮以致功能喪失。
睾丸扭轉的臨牀表現主要是痛、腫。如果是發生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會有不明原因的厭食，躁動不安，病情一般發展較快，有時往往因爲沒有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。
檢查
需要與以下幾種疾病進行鑑別：
1.急性附睾炎：患者往往有發燒，尿檢可見細胞或膿性細胞，主要是炎症表現。
2.陰囊血腫：這類病人主要有明顯的外傷史。
3.鞘膜積液：這是一種慢性發展的疾病，一般情況下不會很痛。
4.睾丸附睾扭轉：這類疾病一般是青年人多發。
如果患者出現睾丸腫脹，不發燒，醫生就會懷疑可能是睾丸扭轉，要立即進行探查手術。
治療
手術則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發生扭轉的睾丸，還可以預防健康一側睾丸發病。手術中，應該視具體情況進行治療。術中可見睾丸呈黑紫色，將“扭轉的麻花”鬆解後，觀察血液循環恢復情況，半小時以內，如果血液運行逐漸恢復，黑紫的睾丸逐漸變紅，表示病變時間較短，睾丸功能已經恢復，可以保留。如果手術中睾丸顏色沒有恢復，則表示已經壞死，應該切除。因爲近幾年醫學研究發現，壞死的睾丸可以通過體內的血睾屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側睾丸的功能。一般手術中除了對扭轉的睾丸進行治療外，通常健康一側的睾丸也要進行固定，因爲兩側的發病機率往往相似，一側發病，另一側或早或晚也會發病。