詞條 高滲性脫水 修訂歷史

關於高滲性脫水

概述水和鈉同時喪失，但缺水多於缺鈉，故血清鈉高於正常範圍，細胞外液呈高滲狀態。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，最終是細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度。腦細胞缺水將引起腦功能障礙。診斷1．病史 有無停止飲水或進食不足史，或失水過多(特別是不顯性失水)、滲透性利尿、尿崩、出汗過多、發熱等。有無意識障礙、中樞神經病、動作困難、吞噬障礙等表現。2．體檢 皮膚乾燥尤以腹股溝和腋下爲甚。血壓、脈搏變化和休克等的發生較爲緩慢。體重可降低，由於細胞外液高張，致細胞內液失水，以補償細胞外液容量。3．檢驗 血濃縮的進程變緩。紅細胞比容增高不甚明顯。血清鈉和血漿滲透壓增高。血尿素氮和肌酐也可增高。尿滲透壓改變有 ...