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血清甲狀腺球蛋白測定和131碘全身顯像在131碘治療分化型甲狀腺癌隨訪的臨牀價值
【摘要】目的評價血清Tg和131I全身顯像對分化型甲狀腺癌患者131碘治療後隨訪的臨牀價值。方法38例分化型甲狀腺癌手術後接受131I治療,治療前停服甲狀腺素4~6周,並忌碘飲食30天,採用放射免疫法測定血清甲狀腺球蛋白(Tg),同...
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甲狀腺癌放射性碘治療的護理現狀
【摘要】放射性碘(131I)治療是分化型甲狀腺癌(DTC)患者術後普遍採用的治療方法。本文概要描述了大劑量放射性碘治療的毒副作用和防治措施,經過恰當的疾病治療和毒副作用防治,配合科普宣教和心理護理,是放射性碘治療順...
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甲狀腺Hürthle細胞癌的發病機制研究進展及診治現狀
Hürthle細胞癌是分化型甲狀腺癌中比較少見的類型,約佔5%以下,其發病機制目前仍不清楚。侵襲性較其他分化型甲狀腺癌強、轉移率高、預後差。治療仍然存在爭議,很多醫生對它尚缺乏豐富的經驗。文章將就該疾病的發病機...
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分化型甲狀腺癌去除治療後診斷與治療劑量131I全身顯像陽性檢出率對比性研究
【摘要】目的研究對比分化型甲狀腺癌經手術及131I治療後診斷與治療劑量131I全身顯像的陽性檢出率,並探討其臨牀價值。方法分化型甲狀腺癌病人53例,行甲狀腺切除術並經131I治療後複查,給予診斷劑量131I(185MBq)24h、48h後分...
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甲狀腺球蛋白與降鈣素檢測改善甲狀腺癌患者診療
...白(Tg)和降鈣素(Calcitonin)等血清腫瘤標誌物在分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)等鑑別診斷、治療監測、術後評估及隨訪中的重要價值已被逐漸認可。日前,在北京舉辦的腫瘤標誌物大師班交流會上,西班牙巴塞...
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放射性核素131I治療甲狀腺癌的臨牀護理
【摘要】放射性核素131I治療甲狀腺癌具有經濟、有效和安全的優點。本文介紹了48例放射性核素131I治療甲狀腺癌患者的護理措施,包括對護理人員的基本要求、病情護理、住院131I治療的護理以及隨訪。認爲護理工作對於安全和...
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甲狀腺癌的治療進展
關鍵詞甲狀腺癌;手術治療;綜合治療甲狀腺癌(甲癌)在內分泌腫瘤和頭頸腫瘤中均佔第一位[1]。長期以來的統計表明,甲癌發病率約2/10萬,臨牀上罕見,不被人們重視。近年來一些國家流行病學統計有驚人的變化,美國1997年...
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甲狀腺癌患者2年後併發慢性粒細胞白血病1例
【關鍵詞】甲狀腺癌慢性粒細胞白血病1 病例資料患者,女,49歲。於2005年2月因頸部發現腫塊1月餘經病理檢查診斷爲“甲狀腺癌,並行甲狀腺切除術,術後口服131I及甲狀腺素片治療。病情平穩,一般情況良好。2007年2月...
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甲狀腺功能減退症對血脂代謝的影響
【摘要】分化型甲狀腺癌患者經外科手術、131I去除殘留甲狀腺組織後,用左旋甲狀腺素替代治療期間和停用替代劑量3~4周後分別檢測血清膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和甘油三酯。停用替代劑量後上...
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分化型甲狀腺癌術後口服131碘的護理
【摘要】目的探討分化型甲狀腺癌術後口服131碘治療的護理。方法對65例口服131碘患者的回顧性總結。結果52例患者頸部殘留甲狀腺組織完全破壞,8例轉移竈消失,5例轉移竈縮小。結論口服大劑量131碘是治療中晚期分化型甲狀腺...
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影像學技術在甲狀腺疾病中的綜合應用
...。又如甲狀腺瘤周邊有環狀血流信號,內部信號稀少;而甲狀腺癌結節則常見粗大條狀彩色血流信號,甚至可見綵球徵,周邊無顯示。這些優勢使超聲技術在臨牀得以廣泛應用。但超聲僅適用於體表病竈,延伸氣管後及胸廓內的...
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第二節 內分泌系統核醫學檢查法
...率大於溫結節(7.1~54.5%)。 甲狀腺顯像還可用於甲狀腺癌轉移竈的診斷和定位。分化較好的甲狀腺癌及其轉移竈若具攝131I功能即可能顯影,但轉移竈攝131I量較少常使影像不清,爲提高轉移竈的顯影效果可採取下列措施:...
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甲狀腺外科的進展
...Adlerberth報道甲狀腺激素的維持量爲0.15~0.2mg/d。 2 甲狀腺癌(甲癌) 2.1 免疫與基因 甲癌是內分泌系統的最常見腫瘤。研究發現,甲癌既可原位靜止狀態存在(約10%),又可迅速遠處轉移。提示機體免疫功能變化在其發...
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甲狀腺癌的診斷和綜合治療的進展探討
甲狀腺癌發生率在世界範圍內逐年上升,是常見的惡性腫瘤之一。但診斷和治療上尚未達成熟階段,具有一些分歧意見;進入21世紀,外科技術、腫瘤治療技術、治療方法提高,但仍存在一些主要問題,甲狀腺癌術前診斷率不高...
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甲狀腺全切治療甲狀腺癌24例分析
【摘要】目的探討甲狀腺癌行甲狀腺全切除術術後放射性核素及甲狀腺激素的應用。方法自1998年8月-2009年8月對24例甲狀腺癌病人行甲狀腺全切除術,術後應用放射性核素及甲狀腺激素治療,並隨訪觀察。結果20例首次手術,4例...
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甲狀腺結節125例臨牀分析
...,伴有甲狀腺功能亢進症狀5例,伴甲狀腺功能低下8例,甲狀腺癌頸部淋巴結轉移者5例,侵犯氣管引起氣道堵塞者1例,肺轉移2例。術前主要檢查方法爲血查T3、T4、TSH,甲狀腺彩超、CT、放射線性核素131I掃描、頸部淋巴結活檢、...
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IGF-1與單純性甲狀腺腫的相關性研究
...和旁分泌等方式精細地調節甲狀腺濾泡上皮細胞(TEC)的分化和發育,介導甲狀腺激素的合成與釋放。本文對一組單純性甲狀腺腫病人的甲狀腺功能及IGF-1進行檢測並加以分析,從而瞭解溫熱結節、冷涼結節與對照組三者之間的...
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同機圖像融合臨牀應用的評價
...4例,肝血池13例),男25例,女16例,平均年齡43歲。其中甲狀腺癌、嗜鉻細胞瘤(副神經節瘤)等都經臨牀病理證實。12儀器與檢查方法12.1儀器採用GE公司MilleniumVG(Hawkeye)SPET/CT系統,配高能平行孔或低能通用型準直器。CTX...
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局部應用131I-chTNT治療腦膠質瘤
...線固定後,將進藥端硅膠泵埋於頭皮下,避開頭皮切口。術後4天口服複方碘溶液1.5ml,3次/d,共服用10天,以封閉甲狀腺,減少放射線對甲狀腺的損傷。術後7天化療囊內注入131I-chTNT30mCi,15~20天后重複注入1次。 1.3副反應(1...
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淺談甲狀腺病放射性核素診治的衛生防護
....6醫護人員對病人觀察(如131I治療功能自主性甲狀腺瘤或分化型甲狀腺瘤-DTC),特別是服131I後3d內,應有防護措施(如鉛屏)縮短與病人接觸的時間。6.2對患者的防護6.2.1嚴格選擇適應症,在合理的限度內,使內照射入量減少到...
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舌根部異位甲狀腺全切移植成活一例
...切除。我們採用異位甲狀腺全切除並即刻移植治療1例。術後8個多月經131I攝取掃描顯像證實移植甲狀腺成活,攝131I功能良好,現報告如下。 患者,女性,36歲。以舌根吞嚥不適,有時疼痛2個月餘就診。門診檢查見舌盲孔部有...
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131I治療甲亢的臨牀療效觀察
131I是國內外公認的治療甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)的有效藥物,具有簡便、經濟、複發率低、併發症少等優點,目前已成爲治療甲亢的首選方法[1]。本文通過對2000例甲亢患者採用131I治療臨牀療效觀察,現將結果報告如...
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131I治療Graves′病療效與病程的關係
131I治療Graves′病已有60餘年的歷史,技術方法已較爲成熟,療效確切。但至今個體甲狀腺組織對131I敏感性差異還不能準確測,大家較爲成熟和認可的觀點是患者年齡大小、病程長短及131I治療前抗甲狀腺藥物(ATD)應用量與甲狀...
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甲狀腺結節的診斷和治療
...淋巴細胞性甲狀腺炎(惡性或慢性),良性甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌,自主性高功能性結節,轉移性甲狀腺腫瘤。1.2少見病因網、囊腫性甲狀腺炎,感染,惡性病變,淋巴瘤。2分類及臨牀特徵2.1地方性甲狀腺腫地方流行,發生在...
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維甲酸誘導分化治療甲狀腺癌的臨牀研究
...(上海)爲了通過全反式維甲酸(ATRA)誘導分化治療失分化甲狀腺癌,並對其誘導分化的指標及療效進行評價。研究者取15例失分化甲狀腺癌,其中濾泡狀癌5例,乳頭狀癌8例,濾泡乳頭混合性癌2例。口服ATRA1~1.5mg•kg-1•d-1...
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第九節 內分泌內科病歷
...①甲狀腺血管豐富,可能因大出血而危及生命;②可能有術後甲狀腺功能減退而需長期甲狀腺替代治療;③手術過程中可能影響喉返神經,導致聲音嘶啞。病人及家屬表示理解,並已簽字。 體檢17.3/10.7kPa.一般無特殊,上眼...
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甲狀腺乳頭狀癌組織中TSHR基因啓動子甲基化研究
...2)TSH可調節NIS的亞細胞分佈[7~9]。研究發現,大多分化型甲狀腺癌的攝碘率的降低與NIS蛋白表達位點的改變有關,也就是NIS蛋白常常表達在胞內而非表達在質膜上。質膜NIS的位點和表達,不但對甲狀腺主動性轉運碘起作用,而且...
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一種不都是惡性的癌症-甲狀腺癌協和醫院舉辦甲狀腺疾病繼續教育講座
...名的內分泌專家白耀教授講授:一種不都是惡性的癌症-甲狀腺癌。此次講座受到協和醫院全院職工的關注,講座現場座無虛席。趙玉沛院長、王以朋副院長和陳杰副書記也聆聽了整個講座。白耀教授深入淺出地對甲狀腺癌進行...
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用病情計量矯正法計算131I的投入劑量
...降低甲減發生率。方法對1999年3月~1999年9月,共140例131I治療的患者隨機分爲A、B兩組,A組67例使用劑量調節公式(131I投入量(μci)=計劃給藥(μci)(每克甲狀腺組織)×甲狀腺重量(g)/最高攝碘率),B組73例使用該公式並用病情...
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分化型甲狀腺癌術後131碘治療198例的護理
【摘要】目的探討分化型甲狀腺癌術後131碘治療的護理。方法198例分化型甲狀腺癌術後131碘治療病人的護理進行回顧性總結。結果165例病人在住院期間能夠保持良好的精神狀態,積極配合治療和護理,頸部殘留甲狀腺組織完全破...