概述
本症又稱注意缺陷障礙:注意缺陷一多動障礙,它是指發生於兒童時期,表現爲與其同齡兒童相比有長時間持續的、明顯的注意力不集中和活動過度爲主要特徵的一組行爲障礙。
病因病理病機
至目前仍未明白,可能與下列因素有關:
1、遺傳因素。
2、神經生理學因素。
3、輕微腦損傷因素。
4、生物化學因素。
5、心理社會因素。
6.其他因素:營養問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動症。
臨牀表現
主要表現以下幾個方面:
1.注意障礙是主要症狀之一。
2.活動過度大多數患兒從小起就特別好動,不論在家或在校都格外興奮多動。不能安靜聽課,小動作明顯增多,坐不住,不遵守課堂的秩序和紀律,常干擾別人。
3.情緒不穩、任性衝動表現自我控制能力不足,常會做出不加思考的舉動,易激惹或衝動,不顧後果。情緒不穩,一些小事就發脾氣或叫喊、哭鬧。行爲幼稚,不辨是非,易惹事生非或伴發其他不良行爲。
4.認知障礙、學習困難本症患兒大多數智力正常或接近正常。
5.行爲問題、適應困難往往表現不聽從父母和老師的管教、好挑鬥、打架、干擾集體活動、說謊、逃學、不守紀律或其他品行問題。
檢查
本症患兒體格檢查大多數正常。神經系統檢查可見精細動作不協調、快速輪替動作笨拙、共濟運動不協調、病理聯帶運動等軟體徵。部分患兒腦電圖及腦誘發電位異常,但均無特異性診斷意義。
治療
對於多動症的治療主要是採取教育引導、行爲療法和藥物治療相結合。需要家長和老師的密切配合,針對患兒的特點耐心進行教育和管理,避免對患兒歧視、懲罰或其他不當的教育方法。
藥物治療:中樞興奮劑是治療多動症首選的藥物,其有效率約爲70%~80%。臨牀常用的藥爲哌醋甲酯,苯異妥英。