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奇經梅花磁針灸綜合療法治療膽胃綜合徵65例療效觀察
...正常情況下,肝臟每天分泌膽汁約800~1200ml,在空腹時,膽胰管括約肌處於收縮狀,膽汁不能入腸,而流入膽囊中儲存。當進食時,膽囊收縮,同時膽胰管括約肌舒張,膽汁流入腸內,參與消化作用。膽汁的主要成發是膽鹽,偏...
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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
【摘要】從肛門內括約肌的解剖生理結構及痔術後併發症的原因入手,多角度分析內括約肌痙攣與痔術後併發症的密切關係,從而提出了在痔手術中避免或減少內括約肌痙攣的重要臨牀意義。【關鍵詞】內括約肌痙攣;痔術後並...
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兩種內括約肌切斷術在環狀混合痔手術中的臨牀應用觀察
內括約肌切斷術作爲一種術式,可以有效避免術後內括約痙攣所致肛門疼痛,同時可以增加肛管周徑,避免了環狀混合痔術後普遍存在的肛管狹窄併發症的發生,故目前多作爲輔加術式應用於環狀混合痔的手術治療中。筆者通過...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
近年來,隨着對肛門內括約肌解剖生理認識的逐步深入,內括約肌切斷術在肛腸科的應用範圍有所擴大。筆者對70例分別患有慢性肛裂病人行內括約肌切斷術,取得了較好的效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料70例中,男3...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
【摘要】 目的 總結肛門失禁(主要爲兒童)行括約肌重建的臨牀經驗並針對性提出括約肌重建的方法。方法 回顧1992~1997年對31例完全性肛門失禁的治療,其中25例爲先天性肛門閉鎖術後,2例爲會陰損傷術後,4例爲盆腔和...
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慢性胰腺炎內鏡治療40例臨牀分析
...~25%,而在ERCP病例中可更高達45%[4,5]。狹窄原因與膽胰解剖結構有關,胰腺慢性炎症、纖維化累及胰頭段膽管所致。臨牀上表現爲膽總管上段擴張,肝功直接膽紅素升高,梗阻酶升高,可引起梗阻性膽汁性肝硬化,未曾見...
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肛門括約肌切斷術治療多發混合痔58例臨牀分析
...方法我們將111例多發混合痔隨機分爲治療組(外剝內扎+括約肌切斷術)58例和對照組(單純外剝內扎術)53例。對其術後疼痛等7項進行比較研究。結果通過臨牀觀察、術後隨訪6個月~1年,本組均一次手術治癒,兩組間療效及傷...
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8.14 Oddi括約肌測壓
...肌測壓術後,胰腺炎危險性增高。如下列情況: (a)經胰管插管,進行Oddi括約肌測壓者 (b)使用無吸引通道的水灌注導管 ·膽管炎 ·十二指腸穿孔(少見) ·出血(少見) ·常出現無臨牀胰腺炎症狀的高澱粉...
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肛裂手術治療近況
...此法對緩解肛裂症狀迅速有效且簡單但易復發,而且內外括約肌同時擴張,擴張的程度也不易控制,可導致胃腸排氣失禁及大便失禁,還可出現包括裂傷部位的出血,肛周擦傷,肛周感染和老年婦女直腸脫垂等。常徵等採用複方...
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肛裂
...措施】原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環,促使創面癒合。具體措施如下:(一)保持大便通暢口服緩瀉劑或石蠟油,使大便鬆軟、潤滑,增加多纖維食物和改變大便習慣,逐步糾正便...
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肛裂常做側方括約肌切開術,爲什麼?
肛裂常做側方括約肌切開術,是爲了防止肛門功能不良而採用的手術方法。 ①皮下法:局麻生效後,用碘伏消毒直腸下端,以手指從肛門內向外摸尋,可摸到一條索狀,直徑約0.5~1cm的環形肌束,若摸不清時,可採用擴張肛...
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肛裂分類及其術式選擇
...採用不同的治療方法。目前較好的手術方式是採用側方內括約肌切開術和肛裂切除(加內括約肌切開)皮瓣移動術。其次是肛裂切除(加內括約肌切開)創面開放術。本文對肛裂分類及其術式,談談個人的體會。1關於肛裂病因...
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8.12 生物反饋
...·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛門外括約肌肌張力減弱 (b)直腸感覺障礙 (c)直腸受牽張刺激後肛門內、外括約肌反應協調性喪失。 儀器 ·帶有氣囊的肛門直腸測壓導管(灌注式或固態) ·直...
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胰管結石的外科治療
...常值4例,膽紅素增高3例,全部病人行B超檢查,9例行肝膽胰CT檢查,7例行ERCP檢查,4例行MRCP檢查,11例術前獲得明確診斷,表現爲主胰管不同程度的擴張,呈串珠樣改變。 1.3治療全部病人均行手術治療,7例行胰管切開取石...
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診斷肛門外括約肌萎縮超聲成像和MRI相當
...6年03月15日美迪醫療網11採用磁共振成像(MRI)可診斷肛門外括約肌萎縮。荷蘭阿姆斯特丹VU醫學中心的Cazemier等報告,與MRI相比,三維肛門內超聲成像對肛門外括約肌萎縮、缺失的評價效果相當。[DisColonRectum2006,49(1):20]該研究共納入18...
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什麼是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。 內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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Oddi括約肌運動調節與功能障礙的診斷和治療
...膽道鏡測壓操作簡單,技術要求相對不高。 3.3磁共振膽胰造影(MRCP)及超聲檢查作爲一種無損傷性的檢查方法,MRCP能提供質量良好的膽道成像,使膽管壁,膽管的擴張或狹窄,膽囊管的結石,胰腺及胰管顯像明顯。缺點是很難...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
【關鍵詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
【關鍵詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針...
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不斷肛門括約肌高位肛瘻切除術的治療體會
...感染經久不愈。治療肛瘻的方法很多,筆者採用不斷肛門括約肌一期切除高位肛瘻82例,取得了較理想的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料我院自1998年1月~2004年1月共收治不斷肛門括約肌一期切除高位肛瘻82例,其中男74...
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胰腺疾病內鏡治療進展
...肌切開(EST)取石可清除膽道結石,恢復膽流,減少膽汁胰管反流,從而使重症膽源性胰腺炎病情減少復發,療效優於傳統常規治療,成功率也可達90%以上。 Fan等[1]對37例急診ERCP(入院24小時內)顯示膽總管結石胰腺炎患...
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原位創口內括約肌切開術與側切術治療陳舊性肛裂的臨牀觀察
[摘要]目的觀察原位創口內括約肌切開術治療陳舊性肛裂的療效。方法採用肛裂病竈切除加原位創口括約肌切開術(治療組)與側切除術(對照組)分別治療陳舊性肛裂120例。結果在總有效率、疼痛緩解時間、併發症方面,治...
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手術結合微波側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例的臨牀探討
...要】目的探討手術結合微波側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例的臨牀治療效果。方法採用手術結合微波的方法進行側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例,並觀察其臨牀效果。結果200例全...
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十二指腸乳頭括約肌成形術(經十二指腸)
...如肝管狹窄)。 4.有乏特壺腹旁憩室者。 5.包括胰管在內的膽道炎症性疾病。 [術前準備] 同膽總管切開探查術。 [麻醉] 一般採用硬膜外麻醉;必要時全麻。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位。 2.切口...
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小兒排便功能檢測技術進展
...°(平均135°)。因此,一些學者懷疑直腸肛管角在維持肛門括約狀態的重要作用。失禁患兒較便祕患兒有更大的靜息ARA,這可能是盆底鬆弛的結果,而不是失禁的主要原因。Goei等[3]報道有症狀患者與無症狀對照組的ARA沒有很大...
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小針刀治療陳舊性肛裂的臨牀觀察
【摘要】目的用小針刀內括約肌切斷術治療陳舊性肛裂。方法通過與傳統內括約肌切斷術進行比較,觀察小針刀治療肛裂的療效。結果兩組療效有顯著差異。治療組癒合時間明顯少於對照組。結論小針刀內括約肌切斷術治療肛裂...
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膽胰管逆行造影后256層螺旋CT在膽胰管疾病中的臨牀應用
【摘要】目的探討膽胰管逆行造影后256層螺旋CT在膽胰管疾病中的臨牀應用價值。方法對4例ERCP、3例鼻膽管、2例T管及2例外科術後外置引流管造影后的11例膽胰管疾病患者,行256層螺旋CT掃描,獲得原始軸位圖後,採用圖像後處理...
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排便是怎樣節制的?
...器節制作用(結腸的節制機能):結腸的節制機能不依賴於括約肌作用。結腸特別是乙狀結腸具有適應反應,這種反應可調節腸腔內的容積和壓力,腸腔容積的改變壓力隨之改變,有防止壓力過高,延遲腸內容物通過的作用。直腸...
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什麼是肛門外括約肌?
肛門外括約肌起自尾骨尖背側及肛門尾骨韌帶,向前向下,在肛門後方分爲二部,圍繞肛管兩側到肛門前方,又合二爲一向前止於會陰。外括約肌是隨意肌被聯合縱肌纖維穿插分割爲皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可...