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甲狀腺功能亢進性心臟病22例臨牀分析
...出現陣發性快速房顫者10例,發作性竇性心動過速者8例,持續性竇性心動過速者4例,合併高血壓4例,糖尿病2例,心臟擴大伴心力衰竭者2例,慢性支氣管炎患者3例,出現緊張、憂慮、多言、好動等典型甲亢症狀者2例,頸部觸診...
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甲狀腺功能亢進症誤診49例臨牀分析
...者常規檢查項目[4];(2)類似神經官能症狀者;(3)持續性竇性心動過速、心房纖顫、心臟增大、心力衰竭而無明顯器質性心髒雜音者;(4)原因不明的高血壓者;(5)飲食、飲水增多者;(6)長期腹瀉而非膿血便者。 ...
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風溼熱
...走性關節痛,發熱2周以上。③心臟表現:無其它原因的持續性竇性心動過速,第一心音減弱,心尖區二級收縮期雜音,或第三心音增強;心電圖PR間期或QT間期延長及ST段改變。④其它表現:血沉增快,C反應蛋白陽性;診斷性阿...
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有哪些藥物能引起心律失常?
...物有: (1)抗真菌病藥及抗生素 ①灰黃黴素可引起竇性心動過速。 ②二性毒素B可因爲靜注過快產生心室顫動。 ③克黴唑可引起室性過早搏動、陣發性室性心動過速、心室撲動、心室顫動。 ④大劑量黃連素靜...
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陣發性心動過速的心電圖診斷思路
...心動過速,多呈無休止狀態,多見於兒童。基於此多考慮持續性交界區性反覆性心動過速(PJRT)。1.5.3如果P’無上述特點:有以下幾種可能性:1.5.3.1快—慢型(FS)AVNRT[4];1.5.3.2房室1∶1下傳的房性心動過速(AT);1.5.3.3慢旁道參...
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應用異丙腎上腺素鑑別診斷慢室率並陣發性與非陣發性心動過速
...結果6例患者心動過速的頻率逐漸增快,分別診斷爲慢性持續性交界性心動過速(3例)、慢性房性心動過速(2例)和竇房結折返性心動過速(1例);另9例異位心律失常消失,轉變爲竇性心動過速,停止滴注後數分鐘5例再次出現...
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食管心電對心動過速的鑑別診斷作用
...QRS波心動過速中的鑑別診斷作用[1] 窄QRS心動過速包括竇性心動過速(ST)、房性心動過速(AT)、心房撲動(AFL)、房室結折返性心動過速(AVNRT)以及房室折返性心動過速(AVRT)。其中AVRT與AVNRT是最常見也是最不容易診斷的,而利用食管...
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什麼是竇性心動過速,其心電圖特徵是什麼?
...發出的激動頻率就會超過每分鐘100次,這種心律失常稱爲竇性心動過速,可見於生理的或病理的情況。日常生活中,可以說每個人都曾發生過竇性心動過速,因此,竇性心動過速是最常見的心律失常。當一個人剛剛完成一次劇烈...
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特發性室性心動過速的射頻消融
特發性室性心動過速的射頻消融北京協和醫院鄧華焦鎮程康安方全姜秀春李燕華吳寧特發性室性心動過速的射頻消融目的:試圖探討消融失敗或消融後復發的特發性室性心動過速(特發性室速)消融的可能疑難原因所在,並找出...
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選擇超速起搏終止心動過速的頻率時拖帶區測定的價值
...頻率選擇有無影響。方法本文對經食管心房調搏誘發折返性心動過速44例進行拖帶區檢測。結果採用猝發脈衝法終止心動過速時,起步起搏週期低於心動過速週期(40±10)ms爲宜。結論拖帶區測定對應用超速起搏終止心動過速的...
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茶鹼緩釋片聯合心寶治療竇性心動過緩37例
【摘要】目的探討茶鹼緩釋片聯合心寶治療竇性心動過緩的臨牀效果。方法對2005年1月—2012年1月收治的37例竇性心動過緩患者進行回顧性分析和總結。結果茶鹼緩釋片聯合心寶治療竇性心動過緩取得了較好的臨牀效果。結論茶鹼...
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竇性心動過緩患者的動態心電圖分析
...原因多爲生理性,如老年人、運動員或睡眠中。但對一些持續緩慢性竇性心律特別是心率長期<50次/min又出現心腦等臟器供血不足症狀而疑有病態竇房結綜合徵者,延長心電圖的監測時間可顯著提高異常心電活動的檢出率,因此...
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轉復陣發性室上性心動過速的診治體會
...13例,年齡18~65歲,平均41.5歲,病史6個月~10年,發作持續時間爲1h~2天,平均1天,其中有冠心病8例,風溼性心髒病6例,其餘20例經臨牀和輔助檢查無器質性心髒病。1.1.2直接刺激迷走神經組本組共32例,男20例,女12例,年齡1...
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8例右室特發性室性心動過速心電圖診斷特點及探討
...R/S>1,V5~V6導聯振幅>1.5mV。心動過速的發作形式爲非持續性短陣反覆發作單形性室性心動過速。見圖1、2、3。 圖1(略) 患者,女,30歲臨牀表現爲頭暈、心悸、陣發性黑矇而就診,臨牀多次診斷爲陣發性室上速伴差...
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什麼是陣發性室上性心動過速,其發病機制及心電圖有何特點?
...後恢復爲竇性節律。室上速發作的時間長短不一,短者只持續數秒鐘、幾分鐘、幾小時,時間長者持續幾個月。 陣發性室上性心動過速的發病原因較難明確,一般多無器質性心髒病,發作常與情緒激動、恐懼、激怒、惡夢、...
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參附註射液在院前急救中治療陣發性室上性心動過速的應用
...高兩大類。從時間上分,室上性心動過速可分爲陣發性(持續數秒到數小時)和持續性(持續數小時到數天)兩類。陣發性室上性心動過速可見於各年齡段患者,無論其有無器質性心髒病,最常見的電生理機制爲折返,折返激動...
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海洛因成癮脫毒期竇性心動過緩78例臨牀分析
【摘要】目的探討海洛因成癮脫毒期竇性心動過緩原因,以指導臨牀治療。方法2003~2005年78例海洛因成癮脫毒期伴竇性心動過緩者予阿托品試驗(劑量0.02mg/kg),陽性者於2周戒毒治療後復予同劑量阿托品試驗。結果78例竇性心動...
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射頻消融術治療陣發性室上性心動過速在吐魯番地區的臨牀應用
...斷:快-慢型房室結折返性心動過速。3例患者術前根據竇性心律下心電圖診斷爲A型預激綜合徵,腔內電生理檢查顯示:2例於冠狀靜脈竇近端,1例在冠狀靜脈竇中段V波提前希氏束激動心室,因此,分別診斷爲左後間隔旁道、左...
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寬QRS波羣心動過速的心電圖鑑別診斷
...。室性心動過速呈左束支傳導阻滯型時,V1呈rS型,r波寬於竇性心律r波,或≥30ms。R-S間期>60ms。V6呈QS、QR或RS型,R/S<1。 6與既往心電圖比較 (1)若原有心電圖有束支傳導阻滯,心動過速發作時,其電軸、QRS形態發生明...
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腎病綜合徵出血熱合併竇性心動過緩臨牀分析
...期恢復正常,心率恢復至60~100次/min之間,竇性心動過緩持續時間爲1~5天,多數爲2~3天。 1.3治療與預後71例患者全部治癒。在發熱期予利巴韋林抗病毒治療,維生素C等抗氧化治療,及時應用腎上腺皮質激素,及時補液擴...
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竇性心動過緩的主要病因病機是什麼?
竇性心動過緩主要是由於迷走神經張力過高所致。 (1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血...
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P電位標測法導管射頻消融治療特發性室性心動過速
...病史4~13年,平均(6.7±5.5)年,室性心動過速發作的持續時間爲數分鐘至數小時。病人入院前曾使用過3~4種抗心律失常藥物或接受過直流電覆律治療,均不能阻止室性心動過速的復發。病人入院後經臨牀常規檢查均未發現有...
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陣發性心動過速
...興奮性,則衝動可沿β通道逆轉,形成單一的房性回波或持續的心動過速。這種折返的維持,依賴於房室結內傳導速度和不應期的相對平衡。由於心房和心室的除極同時發生,體表心電圖上P波不明顯。(圖3-3-6)近端的公共通...
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心律失常急診處理新進展
...250—350次/min。房室比例大多爲2:1或4:1QRS波羣形態多與竇性心律的相似,有時可見差異性心室內傳導陣發性快室率房顫心電圖表現P波消失,代之以顫動波(f波)心室律絕對不規則心室率在100—180次/min之間QRS波羣大多與竇性心...
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穩心顆粒治療竇性心動過速並室性早搏的臨牀觀察
【摘要】 目的:觀察穩心顆粒治療竇性心動過速並室性早搏的療效及安全性。方法:將128例竇性心動速並室性早搏的患者隨機分爲兩組,對照組治療原發病,治療組在治療原發病基礎上口服穩心顆粒,隨訪期爲1年。結果:...
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竇性心動過緩需要治療嗎,其心電圖特徵是什麼?
...——竇房結髮出“指令”的頻率少於每分鐘60次,就稱爲竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫生們經常遇到一些心率少於每分鐘60次的人,他們大多數爲體育運動員,或者...
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竇性心動過速的主要病因病機有哪些?
竇性心動過速的病因多爲功能性的,也可見於器質性心髒病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。 (1)生理性:生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食...
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奧曲肽治療陣發性室上性心動過速的臨牀觀察
陣發性室上性心動過速(PSVT)是臨牀常見的急症之一。善得定是生長抑素類似物,而生長抑素廣泛存在於中樞及周圍神經系統,心臟傳導系統也有相當多的分佈,可能對心臟的電生理特性有較大影響。我院自1999年5月開始應用奧...
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心電圖實例解析(第2版)
...建自己的心電圖收藏。目錄:第一部分室上性心律1.正常竇性心律2.正常竇性心律伴正常U波3.竇性心律失常(竇性心律不齊)4.竇性心動過速5.竇性心動過緩6.方性期前收縮二聯律7.房性期前收縮三聯律8.房性異位心律9.多源性房性...
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房性陣發性心動過速如何與竇性陣發性心動過速鑑別?
房性陣發性心動過速與竇性心動過速的心電圖鑑別: 房性陣發性心動過速,P波多低小而不清晰,P-P規則,心房率在160~280次/分之間。而竇性陣發性心動過速特點是: (1)一系列規則而快速(100~200次/分)的竇性P波,頻率多...