布美他尼說明書
藥品名稱
布美他尼
英文名稱
Bumetanide
別名
丁胺速尿；丁苯氧酸；丁尿胺；丁脲胺；丁尿酸；Bumex
分類
循環系統藥物 > 抗高血壓藥物 > 利尿降壓藥
劑型
1.注射液：每支0.5mg；
2.片劑：1mg。
布美他尼的藥理作用
是間氨基苯磺酰胺的衍生物，屬強效利尿藥。利尿作用機制與抑制Na -K -ATP酶的活性有關。主要是通過抑制髓袢升支粗段對Cl－的主動重吸收和Na 的被動重吸收而影響尿的濃縮和稀釋過程起到利尿作用。亦作用於近曲小管，還具一定的腎血管擴張作用。利尿初期中的Cl－排泄增加20倍，Na＋排泄增加13倍，當繼續用藥時尿中的Cl－就不再多於Na 。布美他尼抑制碳酸酐酶的作用較呋塞米弱，故其失鉀亦較呋塞米爲輕。布美他尼1mg約相當於呋塞米40mg。
布美他尼的藥代動力學
口服後95%被胃腸道迅速吸收，其生物利用度爲95%，蛋白結合率爲95%。服後30min內出現利尿作用。血藥濃度達峯1～2h，作用持續4～6h。靜脈注射5min出現利尿作用，30min達到高峯，作用維持2～3h。口服劑量中約45%以其原形排出。消除半衰期爲1～1.5h，腎功能衰竭者延長。
布美他尼的適應證
呋塞米
用於治療心力衰竭、肝病、腎臟病水腫。主要用於各種頑固性水腫及急性肺水腫。對急慢性腎功能衰竭病人尤爲適宜。
布美他尼的禁忌證
對磺胺類過敏者、肝性腦病、低血容量及尿道阻塞者禁用，孕婦禁用。
注意事項
1.監測血鈉、血鉀及腎功能，尤其是有出現此類症狀危險的患者。用藥時出現低血鉀應補鉀或合用保鉀利尿藥。
2.對糖尿病及痛風患者應監測血糖及尿糖。
3.腎功能不全病人使用大劑量時，可能發生皮膚、粘膜及肌痛；大多數持續１～３小時後可自行消失。如疼痛劇烈或持續較久，應停藥。
4.可加強降壓藥的作用故治療高血壓病人水腫時，宜減少降壓藥的用量。
5.不宜將本品加於酸性輸液中靜滴，以免發生沉澱。
布美他尼的不良反應
1.該藥不良反應相似於呋塞米，但其毒性較低，不良反應較少。
2.不良反應同呋喃苯胺酸，如引起低鹽綜合徵、低氯血癥、低鉀血癥、高尿酸血癥和高血糖等。但低鉀血癥的發生率較噻嗪類利尿藥、呋喃苯胺酸爲低。長期或大量應用本品者應定期檢查電解質。
3.少數人可有短暫的中性粒細胞降低、血小板減少；偶有噁心、嘔吐、男性乳房發育、皮疹等不良反應。
布美他尼的用法用量
1.成人每次0.5～2mg，最好在早晨1次服用。必要時間隔4～5h，可給予第2及第3次。最大日劑量10mg。
2.靜脈注射：每次 0.5～1mg，間隔2～3h可給予第2及第3次，但每天用量不應超過10mg。不宜與酸性液體配伍，以免發生沉澱。
藥物相互作用
呋塞米
專家點評
參見呋塞米。