概述
賁門痙攣又稱賁門失弛緩。在食管運動功能紊亂的疾病中常爲常見。食管正常蠕動消失，吞嚥時食管下段括約肌不鬆弛，食物停滯在食管內，病程長者上段和中段食管顯著擴大，並有不同程度的吞嚥困難。
病因
賁門痙攣的病因尚不甚明確。目前大多認爲是由於食管運動神經功能失調所引致。食管組織形態學檢查發現胸段食管壁肌層Auerbach神經叢節細胞變性，數量減少或缺失。由於副交感神經分佈存在缺陷，致食管壁張力低，蠕動消失，食管下段括約肌痙攣。食管神經的病變原因則尚無定論，屍體病理檢查提示原發病變可能位於迷走神經或其中樞神經核，動物實驗也發現破壞犬和貓的迷走神經的運動神經核，可產生類似的食管病變。
病理改變
食管下段和賁門部肌層肥厚，食管腔狹窄。由於食物瀦留在食管腔內，引致食管粘膜增厚、水腫、炎變，甚至粘膜糜爛形成潰瘍。病程較久者中段和上段食管明顯擴大；嚴重者食管伸長彎曲，形態與乙狀結腸相近似。
診斷
體格檢查一般無異常發現。
食管鋇餐X線造影檢查見鋇劑滯留在賁門部，食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄，鋇劑成細流緩慢地進入胃內。中下段食管腔擴大，程度嚴重者食管腔高度增粗，延長迂曲呈“S”形，狀如乙狀結腸。食管壁正常蠕動減弱或消失，有時出現法規則的微弱收縮。可與疤痕狹窄和食管癌相區別（圖1）。
