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先天性椎體畸形
...脊髓操作內固定矯形方法可選用Harrington棒Luque棒。(4)半椎體切除術適應於骶椎連接部位所引起的脊柱傾斜和失代償。提倡早期手術,以免發生繼發骨性變化。切除半椎體後,用壓縮棒進行固定。如合併有不仍髓分叉或神經閉...
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後路半椎體切除短節段融合治療先天性脊柱側彎
【摘要】[目的]探討單純經後方入路半椎體切除後,行短節段椎弓根螺釘矯形固定對先天性脊柱側彎的療效。[方法]21例先天性半椎體畸形的患兒,單純經後方入路切除半椎體,並一期行後路短節段椎弓根螺釘系統矯形固定...
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後路半椎體切除器械矯正內固定治療先天性脊柱側凸
【摘要】[目的]探討後路半椎體切除、器械矯正內固定治療先天性脊柱側凸的臨牀療效。[方法]2002年7月~2006年12月,後路半椎體切除、器械矯正內固定治療先天性脊柱側凸39例,男22例,女17例;平均年齡8.3歲(3~15歲)。完全分節性...
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後路短節段椎弓根內固定加植骨融合治療兒童先天性脊柱後凸
...討後路短節段椎弓根釘內固定加植骨融合矯正兒童先天性半椎體脊柱後凸畸形的可行性及短期療效評價。[方法]對2001年11月~2006年1月挑選的13例先天性半椎體脊柱後凸兒童進行後路短節段椎弓根釘內固定加植骨融合畸形矯正...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
...癱。這類病人常常合併先天性脊柱側彎,側方或者是後方半椎體畸形,此類畸形處理起來很困難而且還需要減壓。 目前對於嚴重脊柱側彎合併肺功能不全的處理還沒有很好的方法。比較常用的方法是先用頭顱環、盆環牽引矯...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
...多,故輸血速度不宜過快,最多輸入400ml血即可。從開始椎體截骨至推倒椎體後緣骨皮質,在這段時間,因松質骨竇的出血和硬膜外靜脈叢的出血較多,應該加快輸血速度,以免血容量減低發生低血容量休克。一般在局麻下手術...
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三種椎體增強技術在骨質疏鬆性椎體壓縮骨折中的應用與比較
摘要:[目的]比較椎體成型術、球囊椎體後凸成型術、膨脹式椎體成形器椎體後凸成型術的臨牀療效,分析各自特點。[方法]68例(81椎)骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者,填充物均使用PMMA,43椎接受椎體成型術治療,22椎接受膨...
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GSS器械在手術矯正脊柱側凸畸形的臨牀應用
...板下鋼絲對矯形棒施加作用力以改善脊柱畸形,因此,對椎體的抗旋轉功能較差。由於,脊柱側凸是發生在三維空間上的結構畸形,因此,理想的矯正方法應具有同時改善脊柱在冠狀面、矢狀面及水平面上畸形的作用。與傳統器...
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脊柱後凸畸形翻修術
...術前測量,首先確定截骨部位,在準備截骨部位兩端2個椎體部的雙側椎弓根部選擇進釘。探測椎弓根外圍四壁,電灼顯露橫突,腦膜剝離器或探針探測椎弓根上、下、內、外四壁,確認椎弓根位置後,經椎弓根擴孔,擰入椎弓...
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脊柱後路截骨及PRSS內固定系統矯正脊柱後凸畸形
...1歲,術前平均後凸畸形74°,行1~2個階段V形截骨後用PRSS矯正後凸畸形,利用X線檢查測量比較術前術後隨診時畸形度進行分析。結果後凸畸形由平均後凸74°矯正至平均29°,矯正率61%,無併發症。結論脊柱後路截骨及PRSS內固定...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...方法全身麻醉,後正中切口,顯露後凸頂椎上、下各4個椎體,“V型截骨部位選擇最高在T11、12最低在L3、4,本組截骨平面:L1、211例,T12L112例,T11、126例,L1、2及L3、4兩節段3例,T11、12及L2、3兩節段6例,T12、L1及L2、3兩節段6...
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先天性脊柱側凸
...此手術適合於少兒,而不適合近成熟患者或後凸患者。5.半椎體切除或楔形截骨術適用於僵硬型成角畸形患者,應在繼發性側彎尚未發展成結構性側彎時手術效果更好。【病理改變】先天性脊柱側凸畸形和其他先天性畸形一樣,...
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經皮椎體成形術和後凸成形術的充填材料及生物力學研究進展
脊柱椎體的壓縮性骨折是骨質疏鬆患者最常見的併發症,嚴重的椎體壓縮性骨折保守治療5a內死亡率可達23%~34%,目前常用的手術治療包括椎體撐開後單純植骨固定和(或)同時進行堅強內固定材料進行固定等,手術創傷大,...
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體位復位在椎體成形術前的應用
【摘要】探討體位復位在經皮椎體成形術前應用的臨牀價值。[方法]78例胸腰椎椎體骨折患者,在施行經皮椎體成形術前分兩步行體位復位。[結果]體位復位使傷椎椎體高度明顯恢復,後凸角度明顯改善,椎管佔位率亦同時...
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X線監測下椎體後凸成形術治療老年骨質疏鬆脊柱壓縮骨折的探討
【摘要】目的探討椎體後凸成形術治療老年骨質疏鬆脊柱壓縮骨折的療效和安全性。方法15例疼痛性老年骨質疏鬆脊柱壓縮骨折患者,累及椎體16個。應用DSA機器,在X線監測下,經雙側椎弓根穿刺壓縮椎體,置入可擴張球囊,推...
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脊柱生長閥技術在脊柱側凸患者中的應用
...肋骨技術(verticalexpandableprosthetictitaniumrib,VEPTR);(3)前路椎體U形釘技術。其中前兩者爲延遲融合技術,後者是完全不融合技術。脊柱生長閥技術是目前臨牀上應用最廣的一種脊柱非融合手術。1脊柱生長閥技術的發展歷程脊柱側凸...
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經皮穿刺球囊擴張椎體成形術(PKP)的臨牀體會
【摘要】目的總結分析經皮穿刺球囊擴張椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折及椎體轉移腫瘤的臨牀效果。方法通過經皮穿刺的微創方法,採用球囊擴張椎體成形術治療骨質疏鬆性胸腰椎椎體壓縮性骨折患者126例及椎體轉...
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一期後路楔形截骨治療青春期後嚴重先天性脊柱側彎
...矯形。男10例,女6例;年齡16~29歲,平均21.4歲。其中單純半椎體11例,半椎體合併對側骨橋或肋骨融合5例,既往有脊柱矯正手術史者2例。術前脊柱側凸Cobb’s角64°~108°,平均84.7°;脊柱後凸角28°~91°,平均52.6°;軀幹偏移3~23.6mm...
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球囊擴張與Sky擴張椎體後凸成形術的對比研究
【摘要】[目的]探討球囊擴張與Sky擴張後凸成形術對椎體壓縮骨折復位作用的差異,並評價後凸成形術的臨牀療效。[方法]自2005年10月~2007年10月,對19例骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者分別施行球囊擴張和Sky擴張椎體後凸成...
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皮椎體後凸成形術對新鮮與陳舊性骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的療效對比分析
【摘要】[目的]探討經皮椎體後凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏鬆性椎體壓縮骨折療效間的差異性。[方法]對56例骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者的137個椎體行經皮椎體後凸成形術。骨折椎體根據術前MRI上信號強度的改變分爲3種...
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脊柱腫瘤誤診爲脊柱結核臨牀分析
...X線改變多有不同,結核常有死骨、骨痂形成,腫瘤累及椎體后角及椎弓根較多,結核膿腫影多呈梭形,超過2個或2個以上椎體,而腫瘤軟組織影多呈半球形,很少超過2個椎體。抗結核及支持療法療效觀察可爲確診提供幫助,小...
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PRSS治療早發幼兒型進展性脊柱側彎
...且影響胸廓發育。早期的後路融合後,由於不能控制前方椎體的不正常生長可發生曲軸現象,此後又出現前後路融合,此法限制了脊柱和胸廓的發育,並且對肺功能有害。4.1.2國外不植骨或短節段植骨融合的“生長棒技術應用...
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我國脊柱側彎矯正研究取得成果
...,經過20多年的努力,在國內外首先創建了脊柱側彎板棍矯正裝置(PRSS),並在臨牀應用該裝置治療了200餘例小兒脊柱側彎,取得了良好的治療效果。最近,該研究獲得2004年中華醫學科技獎二等獎。葉啓彬教授介紹,我國應用5~...
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後路椎體截骨內固定治療僵硬性脊柱側凸9例報告
摘要:[目的]評價後路椎體截骨矯形固定治療僵硬性脊柱側凸的臨牀療效和適應證的選擇。[方法]本院2003年4月~2005年2月採用後路頂椎楔形截骨矯形固定治療9例僵硬性脊柱側凸,男5例,女4例;年齡11~23歲,平均142歲。...
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影響胸椎後凸的多因素分析
【摘要】 [目的]研究胸椎後凸與性別、年齡、椎體和椎間盤形態的關係。[方法]回顧性研究、收集61例樣本的性別、年齡資料和胸椎MRI片。在計算機上測量椎體、椎間盤前後緣的高度和Cobbs角,以椎體和椎間盤前後緣...
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一期後路閉合式-張開式聯合楔形截骨術矯正角形脊柱後凸
...者手術時的年齡35~74歲。創傷性脊柱後凸畸形5例,伴有半椎體畸形(畸形椎體僅約正常椎體的1/4)1例,合併神經纖維瘤病的1例。在創傷性畸形的5例患者中有1例曾於T12節段做過椎板切除術,其相應椎體的壓縮性骨折仍然存在。...
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前後路手術一期矯正重度脊柱側彎的療效分析(附15例報告)
...方法患者全麻下側臥位,一般採用胸腹或胸部切口,視半椎體或頂椎部位而定,選擇的肋水平以側凸頂端或半椎體所對應的上一肋爲準,一般切除此肋,留作植骨用。開胸後查明頂椎部位或半椎體,分別結紮相應的椎前節段動、...
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淺談對強直性脊柱炎的X線診斷及鑑別診斷
...面模糊不清;胸腰椎片顯示:胸腰椎骨質普遍疏鬆,胸腰椎體前後及左右緣椎旁韌帶骨化,呈“竹節樣改變。另有6例顯示L2~5腰椎體椎間小關節模糊不清,T10~12及L1~2椎旁韌帶骨化呈“竹節樣改變。骶髂關節面均模糊,邊...
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青少年胸椎半椎體脊柱側凸合併脊髓縱裂的手術治療
【摘要】[目的]探討青少年胸椎半椎體脊柱側凸合併脊髓縱裂的手術方法及治療效果。[方法]2001年1月~2007年6月應用一期後路半椎體及骨嵴切除、椎弓根螺釘內固定植骨融合治療15例患者,男6例,女9例;年齡16~24歲,平均21.2歲。...
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我國脊柱畸形治療發展史
...治之症。自從1945年SmithPeterson爲強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術,1962年Harrington治療脊柱側彎器械的問世,給了作者及骨科同道較大的啓示。作者在1961年遵照SmithPeterson的手術方法,作了第1例強直性脊柱炎駝背畸形的“脊柱...