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重症胸外傷50例的手術治療
...胸腰椎骨折12例,合併多部位骨折7例。併發急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)6例。 1.2方法50例施行手術,其中肺修補12例,肺葉切除4例,心包切開減壓2例(包括急診室心包切開減壓1例),上腔靜脈修補1例,右心耳修補1例,右室前壁破...
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急性胸部外傷570例外科治療分析
...成功後有不同程度的傳導阻滯。 3.6肺損傷、呼吸窘迫綜合徵的處理肺損傷大多由鈍性暴力所致,引起肺和血管組織損傷,在傷後炎症反應中毛細血管通透性增加,炎性細胞聚集和炎性介質釋放,使損傷區域發生水腫,肺間質...
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185例開放性胸部創傷的診斷與治療探討
...又因心臟及大血管損傷的大出血(包括急性心包填塞)與胸壁大塊組織缺損所致的嚴重開放性氣胸,可使傷員在短時間內迅速死亡。若因火器傷,導致胸腹聯合傷時,則傷情更爲複雜。針對上述情況,開放性胸部損傷的治療要求...
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全機器人不開胸房間隔缺損修補術
...導下股動靜脈及右側頸內靜脈插管建立體外循環。於右側胸壁做3個直徑均爲1cm的器械臂孔,分別插入機器人系統的內窺鏡和機械臂;1個直徑爲2cm工作孔。機器人操控醫師於操作檯前、三維成像系統下遙控機器人進行手術。直接1...
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採用右前外側胸部小切口並行體外循環治療房室間隔缺損
...甲級癒合。全組未輸血131例,佔88%。無心律失常、低心排綜合徵,無氣栓或血栓栓塞、縱隔感染等併發症。術後平均住院時間8.5d。 2討論 隨着手術技術的提高和手術經驗的積累,以及人們對減輕手術創傷及術後美觀的日...
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電視胸腔鏡輔助下房間隔缺損修補術36例報告
...,25例患者採用股動脈、股靜脈、上腔靜脈插管,在右側胸壁打3個小孔,在電視胸腔鏡輔助下完成心內操作,也能達到滿意的效果。同時不需特殊牽開器,上、下腔靜脈採用較長的阻斷管阻閉,阻斷管的長度以能放至胸壁爲適。...
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膈疝修補術
... 4.關胸 放置胸腔閉式引流,反覆沖洗胸腔,逐層縫合胸壁。6-1 胃、脾、小腸及結腸曲疝入胸腔6-2 疝內容物還納入腹腔,證實爲胸腹裂孔疝,裂孔充分顯露 幼兒先天性膈疝修補術,也可採用經腹部切口修補,因爲幼兒...
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重度電擊傷1例
...頭皮Ⅲ度燒傷,雙側瞳孔等大等圓,對光反射存在。右前胸壁第3~5肋處可見約7cm×3cm開放性創口,深達胸腔,創面Ⅲ度燒傷。右上肺約1/3面積Ⅲ度燒傷,右肺萎縮,右縱隔主動脈側壁可見約0.5cm×0.5cmⅢ度燒傷創面,右上肢全程...
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心室間隔缺損
...肺功能受損較重,特別是經積極內科治療仍頻發呼吸窘迫綜合徵者,如延以時日,自然死亡率較高,且因其肺血管繼發性病變發展早而快,常失去手術機會,或手術過晚致使手術死亡率太高,以及手術後康復較差等,因此主張在...
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室間隔缺損修補術
...間斷單純或褥式或8形縫合。 8.復跳、拔除管道、縫合胸壁切口。 [術中注意事項] 1.室間隔缺損修補術的關鍵之一是迅速找到缺損部位。必須熟悉各類缺損的解剖部位。如對所見孔洞懷疑,可輕柔將血管鉗尖探入,探...
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數字化塑形鈦網修補顱骨缺損48例臨牀分析
...復效果均滿意,外觀對稱美觀,無手術併發症;顱骨缺損綜合徵得到改善。結論 採用數字化塑形鈦網進行顱骨缺損修復術,不僅完全達到生理解剖修復,而且明顯降低併發症及縮短手術時間。【關鍵詞】數字化塑形鈦網;顱骨缺...
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三維鈦網修補顱骨缺損20例臨牀分析
...術。患者可能出現額顳頂大面積顱骨缺損引起的顱骨缺損綜合徵、腦組織再損傷及容貌變形等,需行顱骨修補。本院自2007年7月—2009年12月共收治顱腦損傷後顱骨缺損患者20例,均進行三維鈦網顱骨成形術,手術後外形美觀,...
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胸壁大塊缺損外科重建18例
【摘要】目的探討胸壁大塊缺損後不同外科技術重建的效果。方法1995年9月至2005年9月對18例不同病因的胸壁大塊缺損病人採用多種方法進行胸壁重建。骨性胸廓重建採用自體組織(肋骨條、闊筋膜、肌瓣)或人工材料(Dacron片、...
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胸部創傷276例臨牀診治分析
...重胸外傷,易引起心臟大血管、肺、支氣管挫裂傷及浮動胸壁,常合併其他臟器傷。開放性胸外傷中刀具等銳器刺傷佔到92%。心臟外傷國外以槍傷爲主,國內主要爲銳器刺傷,死亡率極高。氣管支氣管損傷少見,但症狀重危害大...
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先天性膈疝
...及時作胸腔肋間引流。呼吸困難者應作氣管切開術,控制胸壁反常呼吸,待一般情況好轉後進行剖胸或剖腹探查手術。手術的途徑應視胸部或腹部損傷部位和範圍、有無異物及其在體內存留的部位來決定。一般採用傷側胸部切口...
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先天性膈疝
...及時作胸腔肋間引流。呼吸困難者應作氣管切開術,控制胸壁反常呼吸,待一般情況好轉後進行剖胸或剖腹探查手術。手術的途徑應視胸部或腹部損傷部位和範圍、有無異物及其在體內存留的部位來決定。一般採用傷側胸部切口...
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單肺移植同期行心內缺損修補術一例
...行心內缺損修補治療先天性心臟病室間隔缺損並艾森曼格綜合徵的可行性及圍手術期的處理。研究者2004年10月22日爲1例先天性心臟病室間隔缺損合併艾森曼格綜合徵的患者在全麻低溫體外循環下行右側單肺移植,同期行室間隔缺...
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島狀背闊肌肌皮瓣在胸部腫瘤手術中的應用
隨着時間的推移,胸部腫瘤,尤其是源於胸壁的惡性腫瘤,常常累及胸壁的皮膚、肋骨、肌肉乃至胸膜。爲了保證手術的徹底性,常常造成胸壁的大塊缺損,尤其是前胸壁缺損,鄰近用於修復創面的軟組織缺乏,治療上頗感困難...
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鈦金屬網板修補顱骨缺損35例臨牀分析
...功能缺失,引起一系列精神症狀,導致患者出現顱骨缺損綜合徵,故多需進行顱骨修補[12]。我院神經外科從2005年10月至2008年7月採用二維及三維鈦網爲35例患者進行顱骨缺損修補,取得了滿意的效果。現報告如下。1資料與...
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數字成形修補大骨瓣減壓後顱骨缺損
...好,外觀滿意,無感染、修復體外露;患者術前顱骨缺損綜合徵得到部分改善。結論應用個性化鈦修復體對大面積顱骨缺損進行修復,手術效果好,併發症少,是一種值得推廣的手術方法。【關鍵詞】數字成形;修補;顱骨缺損...
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創傷性窒息32例
創傷性窒息是由嚴重的胸部擠壓傷所致,是一種少見的綜合徵,所以有關這方面的報告甚少,尤其在臨牀實際搶救治療過程中遇到的每一位病人的病情均不相同,這就引起我們對18年來收治的胸外傷當中創傷性窒息所有病例進行...
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早期顱骨修補對腦血流動力學參數的影響
...爲10cm×8cm~4cm×13cm。其中9例有不同程度的顱骨缺損綜合徵,表現爲頭痛、頭暈、畏聲、怕震動、注意力不集中、易疲勞、焦慮等;6例輕偏癱,1例上肢單癱。 1.2方法 超聲檢測採用德國DWL公司Multi-DopT型TCD檢查儀。採用2...
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實用胸心外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...中切口 腋下切口 雙側前胸切口 胸膜聯合切口胸壁結核病竈清除術胸膜剝脫術胸膜間皮瘤切除術胸膜內胸廓成形術漏斗胸矯形術雞胸矯形術肺切除術中的基本操作 胸腔粘連的處理 不全肺裂的分離 肺門血管...
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胸部外傷132例臨牀診治分析
...呼吸道通暢,伴有休克者給予快速靜脈輸注膠體液。單純胸壁軟組織損傷一般給予清創縫合、止血、防感染等治療即可。多根多處肋骨骨折行胸壁包紮外固定,多在1~2周胸壁固定,浮動消失。98例氣胸、血胸、血氣胸病人中,...
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世界首例人造胸骨在滬誕生.
日前,市胸科醫院成功地用種上細胞的豬骨修復胸壁破損,世界上首例人工製造存活的胸骨由此誕生。據這一項目主持者譚強介紹,人造胸骨的長成,先要把人肋骨的一小部分細胞拿到體外培養出一大堆細胞,把去掉細胞的豬骨...
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使用有機玻璃經顳肌上修補外傷性顱骨缺損
...及腦組織,術後上述併發症少,而且同樣能改善顱骨缺損綜合徵,改善局部腦血液循環及減輕局部疼痛[2],易於在基層醫院開展。 3.2手術注意要點及改進3.2.1材料塑型依據患者缺損部位,將有機玻璃加熱變軟後貼敷於顱骨...
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上海外科手術造奇蹟:心臟外露85天后被覆蓋
一個多月前在上海二醫大附屬瑞金醫院接受治療的胸壁大面積缺損病人小朱(本報11月17日曾作報道),昨天上午又進行了第三次手術,胸壁剩餘的寬15釐米、長12釐米缺損處全部修補完成。9月28日在工作中遭電擊後胸口被鑄模“燙...
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魯登巴赫綜合徵的外科治療(附12例報告)
【摘要】目的探討魯登巴赫綜合徵的外科治療方法。方法回顧性分析自1979年3月~2004年7月收治的12例魯登巴赫綜合徵患者的臨牀資料。結果本組早期所行單純二尖瓣擴張術後加縫合房間隔缺損1例(佔8.3%),心臟復跳後引起急性...
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顱骨修補的臨牀意義
...目的及意義目的是爲了避免腦的再次損傷,治療顱骨缺損綜合徵及整形。顱骨修補術後神經功能的恢復一方面改善了缺損局部腦組織的血流動力學,有顯著相關性,許多患者臨牀檢查雖無陽性發現,但其關於身體各部位不適主訴...
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肺癌術中自體闊筋膜修補心包缺損20例臨牀觀察
...討中心型肺癌心包受侵時心包切除及自體闊筋膜修補心包缺損。方法對20例巨塊中心型肺癌行心包內全肺切除術,同時用自體闊筋膜修補心包缺損。結果20例巨塊中心型肺癌受侵心包及全肺切除後,T3N1M012例,5年生存率爲25%(2/8...