2 英文參考
Pipotiazine Palmitate[湘雅醫學專業詞典]
3 棕櫚酸哌泊塞嗪介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Pipotiazine Palmitate
3.3 別名
哌泊噻嗪棕櫚酸酯；安樂嗪棕櫚酸酯；安棕酯；哌泊塞嗪棕櫚酸酯；哌普噻嗪棕櫚酸酯；皮波梯爾；棕櫚酸哌泊噻嗪；PiportilL4
3.4 分類
3.5 劑型
50mg（2ml），100mg（4ml）。
3.6 棕櫚酸哌泊塞嗪的藥理作用
弱鎮吐作用、弱抗膽鹼能作用、強錐體外系作用、弱降壓作用和弱鎮靜作用。
3.7 棕櫚酸哌泊塞嗪的藥代動力學
棕櫚酸哌泊塞嗪從肌內注射部位緩慢吸收，並逐漸釋放出遊離哌泊噻嗪，從而產生藥效，故棕櫚酸哌泊塞嗪持續時間較長。
3.8 棕櫚酸哌泊塞嗪的適應證
棕櫚酸哌泊塞嗪是哌泊噻嗪的長效酯化物，主要用於慢性精神分裂症，多用於短效抗精神病藥治療後病情穩定時的維持治療。棕櫚酸哌泊塞嗪對各型精神分裂症均有一定療效，但對妄想型療效較好。從改善症狀角度來看，對消除思維障礙中的各種妄想症狀及知覺障礙中的幻覺症狀有明顯效果。對病程較長且精神退縮的患者療效較差。
3.9 棕櫚酸哌泊塞嗪的禁忌證
3.心、肝、腎功能嚴重損害者；
4.急性閉角型青光眼；
7.昏迷及嚴重抑鬱狀態。
3.10 注意事項
1.（1）癲癇；（2）嗜鉻細胞瘤；（3）神經阻滯劑所致惡性綜合徵；（4）與其他抗精神病藥合用時。
2.藥物對老人的影響：年老體弱者用藥時錐體外系反應的發生率增加，應禁用或慎用。
5.司機及機器操作者在治療期間（尤其是治療開始時）應注意嗜睡作用。
7.需作深部肌內注射。
8.應從小劑量開始，然後根據耐受情況與控制症狀的效果調整用量和注射的間隔時間。
9.使用棕櫚酸哌泊塞嗪時不宜再使用其他口服短效抗精神病藥物，防止不良反應發生。
10.爲防止藥品混濁，注射時應使用乾燥針管。
3.11 棕櫚酸哌泊塞嗪的不良反應
1.靜坐不能、肌張力障礙（痙攣性斜頸、面肌抽搐、動眼危象、角弓反張）、帕金森綜合徵等。
2.偶可引起嚴重失眠，可給予一般催眠藥治療，禁用其他抗精神病藥。
3.有時還可出現焦慮、嗜睡、疲乏、無力、頭痛頭暈、視物模糊、出汗、口乾、乳房腫脹、泌乳、停經等症狀。
3.12 棕櫚酸哌泊塞嗪的用法用量
重性精神病：深部肌內注射，一般從50～100mg開始，然後根據治療效果與耐受情況每2～3周增加25mg，通常用量爲50～100mg，每4周1次。
3.13 藥物相互作用
1.三環類抗抑鬱藥（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普羅替林等）與棕櫚酸哌泊塞嗪合用時，雙方的代謝均受到影響，導致血藥濃度均升高，毒性增加。另外兩者都有抗膽鹼作用，同用可導致抗膽鹼能作用增強。
2.卡法根應避免與棕櫚酸哌泊塞嗪合用，因兩藥有協同的多巴胺拮抗作用，導致棕櫚酸哌泊塞嗪的藥效和（或）不良反應增加。
3.棕櫚酸哌泊塞嗪與鋰劑合用（尤其是棕櫚酸哌泊塞嗪的用量較大時），可能導致虛弱、運動障礙、錐體外系症狀加重、腦病及腦損傷等。
5.與卟吩姆鈉合用，可增加對光的敏感性，引起過度的光敏組織細胞內損害。
6.苯扎託品、奧芬那君、苯海索、丙環定等可降低棕櫚酸哌泊塞嗪的錐體外系反應，但可增加其抗膽鹼能作用，故不宜常規合用。
8.西沙比利、多非利特、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、司帕沙星、左氟沙星、滷泛羣、匹莫齊特、索他洛爾等與棕櫚酸哌泊塞嗪合用時，對心臟的毒性增加，可導致Q-T間期延長，扭轉峯值、心臟停搏等。
9.伊布利特與棕櫚酸哌泊塞嗪合用可使發生心律失常的危險性增加，應避免合用。
10.檳榔有膽鹼能作用，與棕櫚酸哌泊塞嗪合用時，錐體外系反應增加。
11.磷苯妥英鈉、苯妥英鈉與棕櫚酸哌泊塞嗪合用，前兩者的血藥濃度可能會升高或降低，後者的濃度則會降低。
14.苯丙胺、右苯丙胺與棕櫚酸哌泊塞嗪合用可抑制彼此的活性，故兩者不宜合用。
18.與酒精合用，可導致中樞過度抑制並增加發生錐體外系反應的危險。
3.14 專家點評
棕櫚酸哌泊塞嗪降壓、降溫作用較氯丙嗪弱、錐體外系反應也較氯丙嗪少。