子宮內膜不規則脫落

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zǐ gōng nèi mó bú guī zé tuō luò

2 英文參考

irregular shedding of endometrium

3 疾病分類

產科

4 疾病概述

子宮內膜不規則脫落月經週期中,患者排卵黃體發育良好,但萎縮過程延長,導致子宮內膜不規則脫落

5 疾病描述

子宮內膜不規則脫落黃體功能異常與前述不同。在月經週期中,患者排卵黃體發育良好,但萎縮過程延長,導致子宮內膜不規則脫落

6 症狀體徵

表現爲月經間隔時間正常,但經期延長,長達9-10日,且出血量多。

7 疾病病因

黃體萎縮過程延長

8 病理生理

黃體一般生存14日後萎縮,內膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落行經子宮內膜不規則脫落是由於下丘腦垂體卵巢軸調節功能紊亂引起黃體萎縮不全,內膜持續受孕激素影響,以致不能如期完整脫落。正常月經期第3-4日時,分泌期內膜已全部脫落,代之以再生的增生期內膜。但在子宮內膜不規則脫落時,於月經期第5-6日仍能見到呈分泌反應的內膜。由於患者經期較長,使內膜失水,間質變緻密腺體皺縮,腺腔呈梅花狀或星狀。子宮內膜表現爲混合型,即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混雜共存。

9 診斷檢查

除典型的臨牀表現外,基礎體溫雙相型,但下降緩慢。診斷性刮宮在月經期第5-6日進行,內膜切片檢查仍能見到呈分泌反應的內膜,且與出血期及增生期內膜並存。

10 治療方案

1.孕激素 自下次月經前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg,有生育要求者肌注黃體酮或口服天然微粒化孕酮。其作用是調節下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮,內膜及時完整脫落。

2.絨促性素 用法同黃體功能不足,HCG有促進黃體功能作用

11 特別提示

注意飲食起居,講究生理衛生,也要情志調和,講究心理衛生

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