1 珠氯噻噸介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Zuclopenthixol
1.3 別名
珠氯噻醇;醋酸珠氯噻醇;醋酸氯噻噸;珠氯噻噸二鹽酸鹽;Cisordinol Depot;Cisordinaol
1.4 分類
神經系統藥物 > 抗精神、抗抑鬱、抗焦慮症藥物 > 硫雜蒽類藥
1.5 劑型
1.10mg,25mg;
2.注射劑(粉):50mg,100mg,200mg。
1.6 珠氯噻噸的藥理作用
珠氯噻噸爲硫雜蒽類抗精神病藥,是通過阻斷多巴胺受體而起作用的。藥理作用與氯丙嗪大致相似,但鎮靜作用較強,對自主神經的作用相對較弱,抗腎上腺素作用和抗膽鹼作用所致的不良反應少而輕。對有明顯精神運動性興奮的患者,能較快地控制其興奮、躁動。珠氯噻醇的鎮靜作用約爲氯丙嗪的5倍,爲中效抗精神病藥物。其鹽酸鹽的作用強而短暫,其癸酸酯需酯酶水解釋放出珠氯噻醇後才能發揮作用,起效較慢,但作用平穩且維持時間較長,前者適用於急症,後者適用於拒藥或需長期治療的患者。
1.7 珠氯噻噸的藥代動力學
口服片劑後的達峯時間爲4h,一般在2~7天出現療效。肌內注射短效針劑後4h起效,24~48h血漿濃度達峯值。肌內注射長效針劑後第一週即出現療效,最高血清濃度維持7天左右,生物利用度爲44%。吸收後原形藥物經血液分佈於腦、脊髓、肺、肝、腸道、腎臟及心臟,可少量通過胎盤屏障,並可分泌入乳汁中。經肝臟代謝,代謝產物無藥理活性,主要隨糞便排泄,少量亦可隨尿液排泄。半衰期爲19天。
1.8 珠氯噻噸的適應證
1.9 珠氯噻噸的禁忌證
1.對珠氯噻噸過敏者、孕婦、哺乳者禁用。
2.嚴重肝腎功能不全者、有癲癇史者、昏迷或乙醇中毒者、巴比土酸鹽類或阿片類中毒者均禁用。
1.10 注意事項
有驚厥病史慎用。
1.11 珠氯噻噸的不良反應
2.嗜睡、口乾、排尿困難、便祕、心動過速、直立性低血壓較常發生。
1.12 珠氯噻噸的用法用量
1.從小劑量開始口服10mg,每天1次,可逐漸加量至每天75mg,2~3次分服。維持量每天10~40mg。
2.癸酸酯注射劑爲長效製劑,一般開始肌內注射10~40mg,以後可加量至400mg,每月1次。
1.13 藥物相互作用
與酒精及中樞抑制劑或三環類抗抑鬱藥合用,可導致過度嗜睡。與減肥藥或抗感冒藥、止喘藥合用可增加不良反應。