3 註解
樁冠是利用金屬冠樁插入根管內以獲得固位的一種冠修復。當患牙已呈殘冠,經根管治療並充填,將殘冠截除,根管制備成樁孔,選擇合適的金屬樁置於根管內,在樁的上端用冠恢復的修復體。樁可選用成品金屬樁或金屬鑄造樁。也可採用樁、核,冠修復。樁冠的固位良好,外形和牙冠色澤接近自然牙,美觀舒適,製作簡便,支持與受力形式合理,是一種比較理想的殘根殘冠修復。
樁冠適用於下列病友: ①牙冠已嚴重缺損,無法用冠修復。 ②錯位牙或畸形牙。 ③用作固定橋的固位體。 ④根管已作治療,根端無病變。
根據結構、材料、製作方法的不同可分爲簡單樹脂樁冠、金屬舌面板樁冠、烤瓷樁冠、組合式樁冠或核樁冠、鑄造冠樁。 樁冠修復的前提是患牙必須經過完善的根管治療,尖周無炎症或炎症已完全控制,無骨質吸收或骨質吸收不超過根長的1/3,且骨吸收已穩定。
要注意把握根管治療後做樁冠修復的時機,一般在經過成功的根管治療後1~2周,確定無臨牀症狀時,纔可以做樁冠修復。如果有瘻管,需要瘻管完全閉合後,而且無根尖周症狀時纔開始做樁冠修復。尖周病變較大者需做較長時間的觀察。
在殘留牙體上做鑄造樁冠,優點是牙體組織得到儘量保留,鑄造樁與牙根管密合,力的分佈均勻,抗脫位力及強度大爲增強,保留的牙體組織不易折裂,使許多原本需拔除的殘冠、殘根經過治療後被保留下來並恢復功能和美觀。