中膂內俞

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhōng lǚ nèi shù

2 英文參考

Back Muscle Shu

Zhonglushu[湘雅醫學專業詞典]

Zhōnglǚshū BL29[中國鍼灸學詞典]

3 概述

中膂內俞經穴別名,即中膂俞[1]。出《鍼灸甲乙經》。

穴位中膂俞
漢語拼音zhonglüshu
羅馬拼音Chunglushu
美國英譯名Middle of Spine Locus
各國代號中國BL29
日本29
法國莫蘭特氏V29
富耶氏V29
德國B29
英國B29
美國BI29

中膂俞經穴[1](Zhōnglǚshù[2]BL29)。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名中膂(《黃帝內經靈樞·刺節》)、中膂內俞(《鍼灸甲乙經》)、脊內俞(《太平聖惠方》)、旋俞(《經穴匯解》)、中𦛗俞(《備急千金要方》)[3]。屬足太陽膀胱經[3]。中即中間,膂即挾脊肌肉,俞即輸注,此穴位約居人身之中部,是挾脊肌肉之氣轉輸於後背體表的部位,故名中膂俞[3]中膂俞主治腰骶、二陰等疾患:如腰骶疼痛,痓痙反折脅痛腹脹,疝痛,赤白痢疾,腎虛消渴腰脊痛消渴痢疾泄瀉腰脊強痛,疝氣,現代又多用中膂俞治療腰骶神經痛,坐骨神經痛腸炎糖尿病腹瀉,腰骶痛,及坐骨神經痛等。

4 中膂俞的別名

中膂(《黃帝內經靈樞·刺節》),中膂內俞(《鍼灸甲乙經》),脊內俞(《太平聖惠方》),旋俞(《經穴匯解》)、中𦛗俞(《備急千金要方》)。

5 出處

鍼灸甲乙經》:中膂俞,在第二十椎下。

6 穴名

中即中間,膂即挾脊肌肉,俞即輸注,此穴位約居人身之中部,是挾脊肌肉之氣轉輸於後背體表的部位,故名中膂俞[3]

中,有方位、中內之義。膂,意指脊椎兩旁之內。《黃帝內經靈樞·經脈》:“入循膂”,張介賓注:“夾脊兩旁之肉曰膂。”膂,本作呂。《說文》:“呂,脊骨也。”中膂,人身中部之脊骨也。在此,中指人身的中部,膂指背脊。膂,指背脊夾骨兩旁勁起之肉,本穴當其處,故以爲名,有清利下焦之功。[4]

7 所屬部位

臀部[5]

8 中膂內俞的定位

標準定位:中膂俞在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶後孔[5][5]

中膂俞位於骶區,橫平第三骶後孔,骶正中嵴旁開1.5寸,俯臥取穴[5]

中膂俞穴在足太陽膀胱經中的位置

中膂俞穴在臀部的位置

中膂俞的位置

中膂俞穴在臀部的位置

中膂俞的位置

中膂俞穴在臀部的位置(肌肉

中膂俞的位置

中膂俞穴在臀部的位置(骨骼

9 中膂內俞的取法

俯臥位,平第三骶後,孔督脈旁1.5寸處取穴

中膂俞位於骶區,橫平第三骶後孔,骶正中嵴旁開1.5寸。俯臥取穴[5]

俯臥位,於第3骶椎下正中,旁開1.5寸處取穴[6]

10 中膂內俞穴位解剖

中膂俞穴下爲皮膚、皮下組織、臀大肌、髂骨翼骨膜。有骶外側動、靜脈後支,臀下動、靜脈分支。分佈着第三、四骶神經後支的外側支。皮膚由第二、三骶神經後支的外側支分佈。臀大肌由臀下神經與其伴行的臀下動、靜脈支配與營養。該肌以廣泛的短腱起自髂後上棘到尾骨尖的部位,包括有臀後線以後的髂骨背面,骶骨下部和尾骨背面,兩骨間的韌帶,腰背筋膜,骶結節韌帶,止於股骨體上的臀肌粗隆。肌肉與富有脂肪的皮下筋膜形成臀部凸隆的外形。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→臀大肌→骶結節韌帶[6]

10.2 穴區神經血管

淺層有臀中神經分佈;深層有臀下神經分支和臀上動脈分支分佈[7]

布有第三、四骶神經後支的外側支和骶外側動、靜脈後支,臀下動、靜脈分支[7]

11 中膂內俞的功效與作用

中膂俞具有益腎溫陽,調理下焦的功效。

中膂俞有調下焦,健腰膝的作用[7]

中膂俞位於骶部脊膂之中,故能治療腰脊強[8]

中膂俞位於下焦,故可治療腸病[8]

腎臟藏於膂肉之內,故本穴治腎虛消渴腰脊強痛、腸泄、赤白痢,以及腎病連及脅腹者,均可取此。以其有關於膂,而兼通於腎,由腎而及小腸也。小腸外圍爲水,水有關於腎,故能通之。[8]

12 中膂內俞治病

中膂俞主治腰骶、二陰等疾患:如腰骶疼痛,痓痙反折脅痛腹脹,疝痛,赤白痢疾,腎虛消渴腰脊痛消渴痢疾泄瀉腰脊強痛,疝氣,現代又多用中膂俞治療腰骶神經痛,坐骨神經痛腸炎糖尿病腹瀉,腰骶痛,及坐骨神經痛等。

中膂俞主治腰骶、二陰等疾患,如腰骶疼痛、痓痙反折脅痛腹脹、疝痛、赤白痢疾、腎虛消渴[8]

中膂俞穴主治腰脊痛消渴痢疾[8]

中膂俞穴主治泄瀉痢疾腰脊強痛;疝氣[8]

現代又多用中膂俞治療腰骶神經痛、坐骨神經痛腸炎糖尿病[8]

中膂俞主治腹瀉痢疾疝氣,腰骶痛;及坐骨神經痛[8]

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.8~1.2寸[8]

直刺1~1.5寸[8][8][8],局部有酸脹感[8]

注意中膂俞針前排空小便,針刺宜緩慢,以免刺傷膀胱[8]

13.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸3~7壯,或艾條灸5~15分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

14 中膂內俞配伍

中膂俞委中崑崙,有舒筋骨,通經絡,祛瘀血的作用,主治腰脊強痛,坐骨神經痛

中膂俞天樞氣海,有理氣血,調腸腑的作用,主治腹脹腸炎

中膂俞腎俞關元秩邊委中,治腰脊強[8]

中膂俞腎俞環跳風市委中,治坐骨神經痛[8]

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:腰痛不可以俯仰,中膂內俞主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治腸冷赤白痢

鍼灸大成》:主腎虛消渴

太平聖惠方》:理赤白痢,虛濁,汗出,腹脹脅痛

外臺祕要》:腰痛不可以俯仰,寒熱痙,反折,互引腹脹腋攣,背中怏怏引脅痛,內引心,從項始,數脊椎挾膂如痛,按之應手,灸立已。

16 中膂內俞研究進展

16.1 治療痢疾

溫針中膂俞,治療慢性細菌性痢疾266例,有較好療效。

16.2 治療勃起障礙

虛實辨證手法深刺中膂俞會陽,治療75例,有較好療效。

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:116.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:271.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:244.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:80.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:244.
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