腫瘤深部熱療和全身熱療技術

腫瘤深部熱療和全身熱療 醫療技術 手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhǒng liú shēn bù rè liáo hé quán shēn rè liáo jì shù

2 定義

腫瘤深部熱療和全身熱療技術是指採用物理方法使腫瘤腫瘤所在區域或全身的溫度升高,通過一系列生物學效應,使腫瘤細胞損傷,單獨或聯合放療、化療等其它手段進行治療的技術。該技術包括深部熱療(區域性熱療)和全身熱療,其加熱的物理因子包括射頻、微波紅外線超聲、電容、電磁等,治療途徑包括無創、微創侵入和經生理性腔道等。腫瘤深部熱療和全身熱療技術不包括腫瘤消融治療技術[1]

3 腫瘤深部熱療適應

頭頸部(顱內腫瘤除外)的復發難治性腫瘤或各種軟組織肉瘤等;胸部惡性腫瘤以及癌性胸腔積液、癌性心包積液等;腹部惡性腫瘤及癌性腹腔積液等;盆腔惡性腫瘤及癌性盆腔積液等;四肢組織肉瘤惡性黑色素瘤等;以及實體腫瘤無法手術切除或患者拒絕手術,且醫師認爲行熱療有助於改善疾病發展過程的。[2]

4 腫瘤身熱療的適應

除外顱內腫瘤的全身惡性腫瘤[2]

5 腫瘤深部熱療禁忌

5.1 絕對禁忌

孕婦和兒童、有器質性神經疾病和腦轉移、惡病質、水電解質嚴重紊亂、嚴重肝硬化伴有食管胃底靜脈曲張、嚴重出血傾向、重度貧血、嚴重冠心病大動脈瘤、動脈夾層瘤、嚴重心肺功能不全、嚴重感染不能耐受加溫治療者等;體內管腔有產生熱積聚(過熱)金屬置入物和起搏器者。[2]

5.2 相對禁忌

腹部加溫部位皮下脂肪過厚者,加溫局部皮膚有嚴重感染者。[2]

6 腫瘤身熱療的禁忌

孕婦和兒童、有器質性神經疾病和顱內腫瘤、惡病質、水電解質嚴重紊亂、嚴重肝硬化伴有食管胃底靜脈曲張、嚴重出血傾向、重度貧血、嚴重冠心病大動脈瘤、動脈夾層瘤、活動血管栓塞性疾病、嚴重心肺功能不全、嚴重感染者等;體內管腔有產生熱積聚(過熱)金屬置入物和起搏器者。[2]

7 腫瘤熱療的溫度和治療時間

[2]

(1)符合以下條件者爲腫瘤深部熱療溫度和治療時間選擇正確:

熱療設備應當有患者治療溫度實時監控系統;治療溫度應當達到40℃以上、45℃以下(根據不同部位選擇溫度),維持40-60min。

(2)符合以下條件者爲腫瘤身熱療溫度和治療時間選擇正確:

熱療設備應當有患者治療溫度實時監控系統;治療溫度應達到39℃以上(直腸食道溫度),維持2h或全身麻醉下治療溫度達到41.0℃-41.8℃,維持治療溫度1-2h。

8 腫瘤熱療的併發症

(1)腫瘤深部熱療併發症包括:皮膚燙傷、皮下脂肪硬結和壞死反應肺水腫出血吻合口裂開、腸穿孔、腸麻痹[2]

(2)腫瘤身熱療併發症包括:皮膚燙傷、皮下脂肪硬結和壞死肺水腫腦水腫發熱出血[2]

9 參考資料

  1. ^ [1] 國家衛生計生委.腫瘤深部熱療和全身熱療技術管理規範(2017年版)[Z].2017-2-14.
  2. ^ [2] 國家衛生計生委.腫瘤深部熱療和全身熱療技術臨牀應用質量控制指標(2017年版)[Z].2017-2-14.
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