直流電水浴療法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhí liú diàn shuǐ yù liáo fǎ

2 操作名稱

直流電水浴療法

4 禁忌症

對直流電敏感者、嚴重心臟心力衰竭傳染病、局部有廣泛或嚴重皮損者、高熱昏迷惡性腫瘤、心肺肝腎功能不全、出血傾向、急性化膿性炎症妊娠皮膚破損局部、金屬異物局部、對直流電過敏、心臟起搏器局部及其鄰近、對擬導入藥物過敏、急性傳染病以及皮膚感染傳染性疾病。

5 準備

1.直流電療儀的要求 電壓在100V以下,能輸出經整流濾波的50~100mA直流電,輸出插口應標明(+)、(-)極性;有的儀器有極性轉換開關和電流量程分流器,小部位、弱電流治療時需有1~10mA的小量程分流器。

2.全身浴盆、手浴槽(可容納手或手、前臂、肘和上臂下部)、足浴槽(可容納足或足和小腿下部)。盆槽由絕緣良好的塑料陶瓷製成,盆槽壁有炭質電極或鉛板電極,電極外有護壁,以防患者觸及。電極由導線連至直流電療儀。

3.要向患者說明治療目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

6 方法及內容

1.直流電水浴療法有四槽浴、雙槽浴、單槽浴等,根據病情選用,操作方法基本相同。單槽電水浴時,輔極可用溼布襯墊置於相應部位。

2.治療時間一般爲20-30min。治療中須注意觀察患者反應,如發現頭暈虛脫症狀時應停止治療,並及時進行處理。

1)全身直流電水浴

(1)向浴盆內注入37~39℃溫水,水量達浴盆容量的1/2~2/3。治療需要時可在浴水中加入離子導入用藥,使浴水中藥物濃度爲襯墊法藥物濃度的1/10左右。

(2)患者脫衣入盆,取半臥位,使浴水平面超過病患部位、最高不超過乳頭水平。

(3)檢查直流電療儀的分流器是否在大量程(0~50mA或0~100mA)上,輸出旋鈕是否在零位,導線與治療儀的輸出接口的極性以及電極的極性是否正確、一致。然後打開電源使治療儀預熱。

(4)開始治療前向患者交代治療時應有的感覺皮膚上有均勻的輕刺或蟻行感)。

(5)以順時針方向緩慢旋轉電位器,調節電流,使電流表指針平穩上升,逐漸增大電流強度,先達治療電流量的1/2~2/3,待電流穩定患者感覺適應時再增大電流,最高達50~80mA。

(6)治療過程中密切注意觀察患者的全身反應,如患者感覺不適、頭暈面色蒼白虛脫,應立即中止治療,讓患者出浴,平臥休息。

(7)一般每次治療15~20min。治療完畢時,逆時針方向緩慢旋迴電位器至零位,關閉電源。

(8)患者出浴,擦乾全身,休息片刻。

(9)治療1次/1~2d,10~15~20次爲一療程。

(10)將盆中浴水排盡,用消毒消毒浴盆。

2)肢體直流電水浴

(1)根據治療需要選用一個或兩個手槽(或足槽),進行單槽或雙槽手(足)電水浴。或選用一個手槽與一個足槽進行兩槽手足電水浴,或選用兩個手槽與兩個足槽進行手足四槽電水浴。

(2)向槽內注入37~39℃溫水,水量達槽容量的1/2~2/3。

(3)患者捲起衣袖褲腿,將病患肢體浸入槽內,使水平面超過病患部位。

(4)檢查直流電療儀的分流器是否在大量程上,輸出旋鈕是否在零位。

(5)進行上肢單槽電水浴時,槽浴爲主極,輔極與襯墊置於頸後、肩胛間區。如槽盆小,只能容納一隻手,只進行手部電水浴,輔極可置於上臂。進行上肢雙槽電水浴時,槽浴爲主極,應用分叉導線,輔極與200cm2襯墊置於頸後、肩胛間區。進行下肢單槽電水浴時,槽浴爲主極,輔極與200cm2襯墊置於腰骶部;如只進行足部電水浴,輔極與襯墊可置於大腿。進行一側上下肢兩槽浴時,輔極置於腰骶部。進行四槽電水浴時,雙上肢爲一極,雙下肢爲另一極,以分叉導線分別連接雙手槽、雙足槽,每次電水浴時上下肢的極性可以交替改變。

(6)治療時電流量可達50mA。其他操作方法與全身電水浴相同。

3.治療結束關閉機器後,患者方可出浴。

4. 隔日或每日1次,15-25次爲1療程。

7 常用方法舉例

1.多發性風溼性關節炎四槽電水浴:雙手槽接陽極,雙足槽接陰極。手槽與足槽極性每次交替。水溫37~38℃,10~30mA,每次15~25min,1/d。

2.上肢類風溼性關節炎雙槽電水浴:左手槽接陽極,右手槽接陰極,水溫37℃,8~15mA,每次15~25min,1/d。

3.手指關節單槽電水浴:左手槽接陽極,10cm×18cm襯墊電極接陰極,置於肩胛間,水溫37~38℃,6~10mA,每次15~25min,1/d。

8 注意事項

1. 水槽浴器與地面絕緣必須良好,不接地。浴槽出水口不得與下水道直接相連,應間斷開數釐米。炭精電極和浴槽要保持清潔、乾淨,並作必要的消毒

2. 在未切斷電源前,不得將肢體移出槽外。其他同直流電藥物導入療法

3.使用前需檢查治療儀的輸出是否平穩、正常,各開關旋鈕能否正常工作,導線、導線夾、電極、導線電極焊接點是否完整無損。導電橡膠電極有否老化、裂隙。治療儀的各部件均正常時方能用於治療。

4.每次使用浴槽後應將槽內水放盡或倒盡,保持清潔消毒。禁用於有傳染性疾病的患者患者浴衣、浴巾、拖鞋使用後應予消毒,或固定專人專用。

5.經常刷洗炭棒電極,清除電極表面的污物及電解產物。

6.治療前去除治療部位及其附近的金屬物,在皮膚小破損處貼以膠布或墊上絕緣布,以防止燒傷

7.不得在患者入浴前打開電源開關。治療中,患者肢體不得自行離開水面,患者更不得觸摸電極,也不得使水流入或流出水槽。

8.導線夾下必須墊以絕緣布,電極插頭必須緊緊插入電極的導線插口,切勿使導線夾和導線的金屬裸露部分直接接觸皮膚

9.在患者治療過程中,操作者應經常檢查電流表的指針是否平穩,是否在所調節的電流強度讀數上,注意觀察患者表情,詢問患者感覺。對有感覺障礙、血液循環障礙的患者尤應注意巡視觀察,防止受傷。

10.治療中患者不得任意挪動體位,如患者感覺有異常感,應即調節電流至零位,中斷治療進行檢查檢查電流強度是否過大,電極襯墊是否有滑脫、導線夾有否裸露等。對不符合要求的情況予以糾正或處理。如有異常,則應停止治療,予以妥善處理。如無明顯異常或錯誤,則可繼續治療。

11.在治療過程中,患者不得觸摸治療儀或接地的金屬物。

12.治療結束時應先調節電流至零位,關閉電源,告訴患者不要搔抓治療部位皮膚,必要時可使用護膚劑。

13.治療使用過的物品,必須徹底沖洗乾淨,煮沸消毒,整平後在陰涼處晾乾備用。必要時應予修補或更新。

14.電極用於治療後,必須用肥皂水刷洗,去除電極表面的污垢與電解產物。鉛板電極應予碾平。破裂電極應予更新。

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