真虛假實證

中醫診斷學 中醫證名 中醫學 中醫辨證

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhēn xū jiǎ shí zhèng

2 英文參考

syndrome of true deficient disease with false excessive manifestation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 註解

真虛假實證證候[1]。指疾病本質爲虛,因臟腑機能失調,氣化障礙而見某些盛實假象的證候[2]。如內臟氣血不足,運化無力,而出現腹滿腹脹腹痛、脈弦等類似實證的現象[2]。《景嶽全書·傳忠錄》:“至虛之病,反見盛勢。……如病起七情,或飢飽勞倦,或酒色所傷,或先天不足,及其既病,則每多身熱便閉,戴陽,脹滿,虛狂,假癍等證。似爲有餘之病,而其實由不足。醫不察,因從而得之,必枉死矣。”《醫宗必讀·疑似之症須辨論》:“至如至實有羸狀,誤補益疾;至虛有盛候,反瀉含冤;陰證似乎陽,清之必斃;陽證似乎陰,溫之轉傷。當斯時也,非察於天地陰陽之故,氣運經脈之微,鮮不誤者。……脾胃損傷虛也。甚則脹滿而食不得入,氣不得舒,便不得利,皆至虛者有盛候也。”

虛證八綱之一[3]。指人體精氣不足而出現的虛弱證候[3]。與實證相對而言[3]。多由先天不足或後天失養所引起,但以後者爲主[4]。如飲食失調、七情勞倦、房室過度、久病失治等致正氣耗傷,形成虛證[4]。《黃帝內經素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實精氣奪則虛。”常見精神萎靡,面色㿠白,身倦無力,形寒肢冷,或五心煩熱形體消瘦心悸氣短自汗盜汗大便溏泄小便頻數或不禁,舌質淡胖或光絳無苔,脈虛細無力等症[4][4]。治宜補益滋養爲主[4]虛證主要有陽虛陰虛氣虛血虛之分[4]

實證指因邪氣盛正氣尚未虛衰而致的證候[5]。多由外邪侵入人體,或內臟功能失調,以致痰飲、水溼、瘀血等病理產物停留在體內所致[6]。與虛證相對。熱性病實證,表現高熱面赤口渴煩躁譫語,或腹滿痛而拒按便祕,尿短赤,舌質蒼老,苔黃幹糙,脈實有力等[6]實證所結聚的邪氣氣血鬱結、熱邪、水飲、停痰、食積蟲積癥瘕積聚等較爲常見[6]。《黃帝內經素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實精氣奪則虛。”《醫學心悟》:“假如病中無汗腹脹不減,痛而拒按,病新得,人稟厚,脈實有力,此實也。”由於致病邪氣的性質及所在部位的不同,其臨牀表現亦不一致[6]。一般有發熱腹脹拒按胸悶煩躁,甚至神昏譫語、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便祕結小便不利,脈實有力,舌苔厚膩等[6]。治宜瀉實祛邪[6]實證表實裏實實熱、寒實之分。

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1385.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1565.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:625.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:468.
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