6 疾病概述
戰時長時間站立於潮溼寒冷的戰壕內引起的一種足部損傷。
7 疾病描述
患者在接觸冷環境的同時又長時間穿溼襪或潮溼的靴鞋，一般都達數日之久。在第一、二次世界大戰中有相當多病例發生于軍隊，亦叫散兵坑足。水浸足爲肢體長期浸於0℃左右的低溫水中所發生的疾病，但有些病例可發生於15℃甚至15℃以上的水中。除足外，手部也可患病。
8 症狀體徵
在接觸冷環境中，患肢蒼白、發涼、感覺異常並有冷感。此後即進入充血期，患肢發紅、發熱並水腫，有疼痛感和感覺異常，遇熱或使患肢處於低垂部位，可使腫脹更加劇。以後患肢將出現水皰或血皰，皮內或皮下組織亦可出血。此期可延續數日，嚴重病例可發生壞疽，還可伴有淋巴管炎、蜂窩織炎和血栓性靜脈炎。充血期可有輕度發熱、心悸，偶爾有暫時性蛋白尿等全身症狀。
輕症和早期得到治療的病人，可在充血期後恢復，其餘病例將進入血管痙攣期，患者對寒冷敏感性加劇，並有典型的Raynaud現象和出汗增多、下肢發涼、疼痛及感覺異常。
10 病理生理
1、發病機制
寒冷引起血管收縮，潮溼也能促使失熱，由此所致缺血，即可造成組織和血管損傷，並使血管內皮對蛋白的通透性增高，故蛋白大量喪失，細胞壓積增高，血流瘀滯，也使缺血更爲加劇。
2、病理變化
早期改變資料不易獲得。晚期改變爲廣泛性血管損傷和壞疽。小動脈周圍纖維化、增厚、管腔閉塞，靜脈周圍也有纖維增生、炎症反應和出血。神經也可受累。
11 診斷檢查
根據臨牀特徵和病理變化不難確診。本病應與下列皮膚病鑑別：
（1）多形紅斑 具虹膜狀紅斑。發病前多有前驅症狀，股臀部皮疹少見，好發於春秋季。
（2）冷球蛋白血癥 皮疹主要爲紫癜、水皰或潰瘍，股臀部損害少見，常繼發於惡性腫瘤等。
（3）冷纖維蛋白原血癥 主要發生血栓和皮膚或內臟出血，下肢潰瘍或廣泛性壞死。
（4）白細胞碎裂性血管炎 皮疹主要爲可觸知性紫癜、水皰、血皰、皮膚壞死，好發於肘、膝及手部，自覺疼痛顯着。
（5）凍瘡 好發青年女性，嚴寒冬季發病。