2 英文參考
irregular menstrual cycle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
irregular menstrual cycle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
4 疾病概述
《中醫藥學名詞》(2004):月經先後無定期(irregular menstrual cycle[1])是指以月經週期提前錯後不定爲主要表現的月經病[1]。
《中醫藥學名詞》(2010):月經先後無定期(irregular menstrual cycle[2])是指以月經週期或前或後7天或7天以上,連續3個週期以上者爲常見症的月經病[2]。
7 辨證分析
本病的發生主要是氣血失於調節,而導致血海蓄溢失常。臨牀常見 的病因病機是肝鬱、腎虛,或肝腎因病發爲月經先後不定期。
本病的辨證主要是結合月經的量、色、質及脈證,分辨肝鬱或腎虛。 治法重在疏肝補骨,調理氣血衝任,使氣血和調,衝任安和,週期恢復 正常。
8 辨證分型
8.1 月經先後無定期·肝氣鬱結證
月經先後無定期·肝氣鬱結證(irregular menstruation with syndrome of liver qi depression[2])是指情志鬱結傷肝,疏泄失常,以月經週期不定,經量或多或少,色紫紅有塊,經行不暢,胸脅、乳房以及小腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,苔薄白或薄黃,脈弦爲常見症的月經先後無定期證候[2]。
8.2 月經先後無定期·腎氣虛證
月經先後無定期·腎氣虛證(irregular menstruation with syndrome of kidney qi deficiency[2])是指腎氣不足,封藏失司而衝任不調,以月經週期不定,量少,色淡暗,質稀,神疲乏力,腰骶痠疼,頭暈耳鳴,舌淡苔少,脈細尺弱爲常見症的月經先後無定期證候[2]。
9 辨證論治
9.1 肝鬱型
9.1.1 證見
月經週期先後不定,經量或多或少,經色紫紅有塊,或 經行不暢。或胸脅、乳房、少腹脹痛,胸悶不舒,善嘆息,暖氣食少。 舌黯紅,苔薄白或薄黃,脈弦。
9.1.2 治法
9.1.3 方藥
1、主方:逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方:柴胡12克,白朮15克,當歸15克,雲苓20克,白芍15克,甘 草6克,薄荷9克,鬱金15克,香附子12克,淮山藥30克,益母草20克。 水煎服。
9.2 腎虛型
9.2.1 證見
月經週期先後不定,量少,色淡黯。或腰骶痠痛,夜尿 多,頭暈耳鳴。舌淡黯,苔薄,脈細尺弱。
9.2.2 治法
補腎益血調經。
9.3 其他療法
9.3.1 方藥
1、主方
(1)固陰煎(張介賓《景嶽全書》)加佛手散 處方:黨蔘20克,熟地黃20克,淮山藥30克,山萸肉15克,菟絲子 20克,遠志6克,五味子9克,炙甘草9克,當歸15克,川芎9克。水煎服。
(2)若肝鬱腎虛,則肝腎同治,方選定經湯(傅山《傅青主女科》)。 處方:菟絲子20克,熟地黃20克,當歸15克,白芍15克,雲苓20克, 淮山藥30克,柴胡10克,炒荊芥9克,山萸肉15克,香附子12克。水煎服。