月經先後無定期

中醫診斷學 中醫婦科 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yuè jīng xiān hòu wú dìng qī

2 英文參考

irregular menstrual cycle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

irregular menstrual cycle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 疾病科屬

婦科

4 疾病概述

中醫藥學名詞》(2004):月經先後無定期(irregular menstrual cycle[1])是指以月經週期提前錯後不定爲主要表現的月經病[1]

中醫藥學名詞》(2010):月經先後無定期(irregular menstrual cycle[2])是指以月經週期或前或後7天或7天以上,連續3個週期以上者爲常見症的月經病[2]

5 症狀

本病以月經週期紊亂爲特徵,月經週期時或提前,時或延後七天以上。可連續幾個月提前又出現一次退後,也可連續幾個月推後又一次提前,無一定規律,故《景嶽全書·婦人規》稱之爲“經亂”。

6 診斷要點

1、本病的診斷依據是月經週期不固定,時或提前,時或推後七天 以上,並連續出現叄個月經週期以上的異常。

2、本病的經量一般不多,經期不長。爲出現經量過多或經期延長時,應與崩漏相鑑別,也可發展爲崩漏

7 辨證分析

本病的發生主要是氣血失於調節,而導致血海蓄溢失常。臨牀常見 的病因病機肝鬱腎虛,或肝腎因病發爲月經先後不定期。

本病的辨證主要是結合月經的量、色、質及脈證,分辨肝鬱腎虛治法重在疏肝補骨,調理氣血衝任,使氣血和調,衝任安和,週期恢復 正常。

8 辨證分型

8.1 月經先後無定期·肝氣鬱結證

月經先後無定期·肝氣鬱結證(irregular menstruation with syndrome of liver qi depression[2])是指情志鬱結傷肝,疏泄失常,以月經週期不定,經量或多或少,色紫紅有塊,經行不暢,胸脅乳房以及小腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,苔薄白或薄黃,脈弦爲常見症的月經先後無定期證候[2]

8.2 月經先後無定期·腎氣虛證

月經先後無定期·腎氣虛證(irregular menstruation with syndrome of kidney qi deficiency[2])是指腎氣不足,封藏失司而衝任不調,以月經週期不定,量少,色淡暗,質稀,神疲乏力,腰骶痠疼,頭暈耳鳴,舌淡苔少,脈細尺弱爲常見症的月經先後無定期證候[2]

9 辨證論治

9.1 肝鬱

9.1.1 證見

月經週期先後不定,經量或多或少,經色紫紅有塊,或 經行不暢。或胸脅乳房少腹脹痛,胸悶不舒,善嘆息,暖氣食少。 舌黯紅,苔薄白或薄黃,脈弦。

9.1.2 治法

疏肝理氣調經

9.1.3 方藥

1、主方:逍遙散陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方柴胡12克,白朮15克,當歸15克,雲苓20克,白芍15克,甘 草6克,薄荷9克,鬱金15克,香附子12克,淮山藥30克,益母草20克。 水煎服。

2、中成藥 逍遙丸,每次1丸,每日服3次。

9.2 腎虛

9.2.1 證見

月經週期先後不定,量少,色淡黯。或腰骶痠痛,夜尿 多,頭暈耳鳴。舌淡黯,苔薄,脈細尺弱。

9.2.2 治法

補腎益血調經

9.3 其他療法

9.3.1 方藥

1、主方

(1)固陰煎張介賓景嶽全書》)加佛手散 處方黨蔘20克,熟地黃20克,淮山藥30克,山萸肉15克,菟絲子 20克,遠志6克,五味子9克,炙甘草9克,當歸15克,川芎9克。水煎服。

(2)若肝鬱腎虛,則肝腎同治,方選定經湯傅山傅青主女科》)。 處方菟絲子20克,熟地黃20克,當歸15克,白芍15克,雲苓20克, 淮山藥30克,柴胡10克,炒荊芥9克,山萸肉15克,香附子12克。水煎服。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
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