鬱病·陰虛火旺證

中醫診斷學 中醫內科學 鬱病 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yù bìng ·yīn xū huǒ wàng zhèng

2 英文參考

depression with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

鬱病·陰虛火旺證(depression with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指陰精虧損,虛火亢旺,以病久虛煩少寐,煩躁易怒,頭暈心悸骨蒸潮熱顴紅手足心熱口乾咽燥,或見盜汗舌紅少津,苔薄,脈弦細或細數等爲常見症的鬱病證候[1]

4 鬱病·陰虛火旺證症狀

鬱病·陰虛火旺證患者眩暈心悸,少寐,心煩易怒,或遺精腰痠,婦女則月經不調舌質紅,脈弦細而數[2]

鬱病·陰虛火旺證患者病久虛煩少寐,煩躁易怒,頭暈心悸骨蒸潮熱顴紅手足心熱口乾咽燥,或見盜汗舌紅少津,苔薄,脈弦細或細數[2]

5 證候分析

陰不足營血暗耗,陰虧則虛陽上浮,故見眩暈易怒。陰血虧耗,心神失養以及陰虛生熱,虛熱擾神,則心悸少寐而煩躁腎陰不足,腰府失養則腰痠陰虛火旺,擾動精室,精關不固則遺精。肝腎失養,衝任不調,故月經不調舌質紅,脈弦細而數,均爲陰虛有火之象。[2]

6 鬱病·陰虛火旺證的治療

6.1 治法

鬱病·陰虛火旺證治宜滋陰清熱,鎮心安神[2]

6.2 方藥治療

鬱病·陰虛火旺證可用滋水清肝飲[備註]滋水清肝飲(《醫宗已仁篇》):生地黃山茱萸茯苓、歸身、山藥丹皮澤瀉白芍柴胡山梔酸棗仁加減治療。本方以六味地黃丸滋陰補腎,壯水制火柴胡山梔丹皮以清泄肝火。或加入珍珠母磁石、生鐵落等,重鎮安神腰痠遺精乏力者,加龜版知母杜仲牡蠣等以益腎固精月經不調者,加香附益母草理氣開鬱調經[2]

6.3 鍼灸治療

[3]

治法滋陰清熱,寧心安神

取穴:以足太陰脾經足少陰腎經穴背俞穴爲主。取三陰交太溪太沖神門心俞腎俞穴。三陰交足三陰經交會穴,補之可滋陰安神。補太溪以滋腎陰,瀉太沖以清虛火神門心俞腎俞交通心腎,寧心安神

隨證配穴煩躁易怒者,加四神聰陽陵泉

刺灸方法:針用補瀉兼施法。

7 關於鬱病

鬱病 (depression disease[4]、depression[4])爲病證名[5]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[6]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[6]。凡因七情所傷而致氣鬱痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[7]。臨牀常見的有肝氣鬱結氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[7]肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤胸悶虛煩口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。

鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[7]

鬱病藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[7]鍼灸治療本病的效果良好[7]

鬱病可見於西醫的神經衰弱癔症焦慮症等,也可見於更年期綜合徵反應性精神病[7][8]

詳見鬱病條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:121-124.
  3. ^ [3] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:82-84.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1011.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1010.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:422.
  8. ^ [8] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:100-103.

治療鬱病·陰虛火旺證的穴位

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