2 英文參考
depression with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
鬱病·陰虛火旺證(depression with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指陰精虧損,虛火亢旺,以病久虛煩少寐,煩躁易怒,頭暈心悸,骨蒸潮熱,顴紅,手足心熱,口乾咽燥,或見盜汗,舌紅少津,苔薄,脈弦細或細數等爲常見症的鬱病證候[1]。
4 鬱病·陰虛火旺證的症狀
鬱病·陰虛火旺證患者眩暈,心悸,少寐,心煩易怒,或遺精腰痠,婦女則月經不調,舌質紅,脈弦細而數[2]。
鬱病·陰虛火旺證患者病久虛煩少寐,煩躁易怒,頭暈心悸,骨蒸潮熱,顴紅,手足心熱,口乾咽燥,或見盜汗,舌紅少津,苔薄,脈弦細或細數[2]。
5 證候分析
髒陰不足,營血暗耗,陰虧則虛陽上浮,故見眩暈易怒。陰血虧耗,心神失養以及陰虛生熱,虛熱擾神,則心悸少寐而煩躁。腎陰不足,腰府失養則腰痠。陰虛火旺,擾動精室,精關不固則遺精。肝腎失養,衝任不調,故月經不調。舌質紅,脈弦細而數,均爲陰虛有火之象。[2]
6 鬱病·陰虛火旺證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
鬱病·陰虛火旺證可用滋水清肝飲[備註]滋水清肝飲(《醫宗已仁篇》):生地黃、山茱萸、茯苓、歸身、山藥、丹皮、澤瀉、白芍、柴胡山梔、酸棗仁加減治療。本方以六味地黃丸滋陰補腎,壯水制火;柴胡、山梔、丹皮以清泄肝火。或加入珍珠母、磁石、生鐵落等,重鎮安神。腰痠,遺精,乏力者,加龜版、知母、杜仲、牡蠣等以益腎固精。月經不調者,加香附、益母草以理氣開鬱調經。[2]
6.3 鍼灸治療
取穴:以足太陰脾經、足少陰腎經穴和背俞穴爲主。取三陰交、太溪、太沖、神門、心俞、腎俞穴。三陰交爲足三陰經的交會穴,補之可滋陰安神。補太溪以滋腎陰,瀉太沖以清虛火。神門及心俞、腎俞可交通心腎,寧心安神。
7 關於鬱病
鬱病 (depression disease[4]、depression[4])爲病證名[5]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[6]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[6]。凡因七情所傷而致氣鬱、痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[7]。臨牀常見的有肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[7]。肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。
鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調。鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰,益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[7]
鬱病除藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[7]鍼灸治療本病的效果良好[7]。
鬱病可見於西醫的神經衰弱、癔症及焦慮症等,也可見於更年期綜合徵及反應性精神病[7][8]。
詳見鬱病條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:121-124.
- ^ [3] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:82-84.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1011.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1010.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:422.
- ^ [8] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:100-103.