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安體舒通用於治療原發性醛固酮增多症有效嗎?
... 安體舒通作爲醛固酮的一種競爭性拮抗劑,臨牀上對原發性醛固酮增多症有以下好處。 (1)安體舒通可通過競爭性的抑制作用,減少鉀、氯化物、鎂的排出,併發鈉、二氧化碳結合力、pH升高,從而可減輕肌無力、周圍性...
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什麼是原發性醛固酮增多症,其引起高血壓的診斷?
原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質增生或腫瘤(多數爲腺瘤,癌瘤較少見)分泌過多醛固酮所引起的一種臨牀綜合徵。醛固酮是由腎上腺皮質分泌的一種激素,對調節人體鈉、鉀、氯和水的代謝起重要作用。當腎上腺皮質由於...
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雙側腎上腺皮質腺瘤致原發性醛固酮增多症2例
...。CT診斷:雙側腎上腺腺瘤。臨牀診斷:雙側腎上腺腺瘤,原發性醛固酮增多症。術前給予口服安體舒通120mg/d,分4次服,氯化鉀30ml/d口服,心痛定10mg,每日3次口服。2周後血壓、血鉀基本恢復正常,行腹腔鏡下雙側腎上腺腺瘤切除...
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原發性醛固酮增多症的胰島素抵抗及葡萄糖代謝異常
...華內分泌代謝雜誌2006Vol.22No.3P.294-29710(北京)爲了探討原發性醛固酮增多症與胰島素抵抗、葡萄糖代謝異常之間的關係。研究者選擇北京協和醫院2003年9月至2005年12月期間診治的103例腎上腺皮質腺瘤(APA)患者,75例特發性醛固酮...
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原發性醛固酮增多症誤診爲原發性高血壓1例
...鉀升至4.11mmol/L,24h尿鉀40.5mmol,考慮診斷腎上腺腺瘤引起原發性醛固酮增多症,經治療後病情穩定。血壓控制滿意,擇期手術。2討論原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質腫瘤或增生致醛固酮分泌增多,引起儲鈉排鉀,體液容...
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門冬氨酸鉀鎂在原發性醛固酮增多症手術麻醉中的應用
1995~2003年在靜吸複合麻醉下行原發性醛固酮增多症手術20例,圍手術期均給予門冬氨酸鉀鎂補充血鉀、血鎂取得了良好的臨牀效果,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料男3例,女17例,年齡35~45歲。6例血清鉀在2.5mmol/L...
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原發性醛固酮增多症誤診致糖尿病非酮性高滲症1例
...經腎上腺CT及血漿醛固酮—腎素—血管緊張素Ⅱ檢測診爲原發性醛固酮增多症。現報告如下。1病歷摘要 患者,女,72歲,因口渴多飲10年,加重伴噁心、嘔吐5天入我院。該患者糖尿病病史10年,間斷口服消渴丸8~10粒,每日1...
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血漿醛固酮/腎素活性比值在診斷原發性醛固酮增多症患者的價值
...了採用血漿醛固酮/腎素活性比值(ARR)在高血壓患者中篩選原發性醛固酮增多症(原醛)病例,治療和隨訪患者、分析其臨牀特點,從而探討原醛的臨牀特點和ARR在原醛診斷中的價值。研究者收集門診和住院的高血壓患者902例(其中3...
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原發性醛固酮增多症臨牀診治42例
原發性醛固酮增多症(原醛症),是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一種繼發性高血壓症。筆者臨牀診治42例,報告如下。1臨牀資料1.1一般資料2006年1月~10月確定診斷爲原發性醛固酮增多症病例42...
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原發性醛固酮增多症1例誤診分析
...血鉀低。結合高血壓、多尿,初步考慮爲:繼發性高血壓,原發性醛固酮增多症。給予口服安體舒通後症狀有所緩解,CT示右腎上腺有一2.0cm×1.5cm腫物,轉上級醫院手術摘除,病理報告:腎上腺腺瘤。術後停服高血壓藥物...
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原發性醛固酮增多症
【概述】是由於腎上腺皮質腫瘤或增生,致醛固酮分泌增多、水鈉瀦留,體液容量擴張而抑制了腎素—血管緊張素系統的一種內分泌疾病。根據病因不同可分爲醛固酮瘤、特發性酮固酮增多症、酮固酮癌、異位醛固酮的分泌的腫...
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原發性醛固酮增多症
...酮增多症(Hyperaldosteronism)分爲原發性與繼發性兩大類。原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質腫瘤或增後,醛固酮分泌增多,導致水鈉瀦留,體液容量擴張而抑制了腎素-血管緊張系統。繼發性醛固醇增多症的病因在腎上腺外...
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以低血鉀爲首發症狀的原發性醛固酮增多症1例
【關鍵詞】低血鉀原發性醛固酮增多症(PA)是以高血壓伴低血鉀,血漿腎素活性降低,醛固酮水平增高爲特徵的臨牀綜合徵。PA多以高血壓爲首發症狀,而以低血鉀爲首發或唯一表現的PA較少。現將我院1例病例報道如下。患者...
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原發性醛固酮增多症圍手術期的護理
...減少併發症極爲重要。我院自2001年11月至2004年10月共收治原發性醛固酮增多症21例,通過加強對圍手術期的治療和護理療效滿意,報道如下。1臨牀資料21例患者中,男6例,女15例,年齡在25~60歲之間,病程爲3~10年,病人除患有...
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研究稱高血漿醛固酮水平與頑固性高血壓相關
...網12意大利研究者報告,有高血漿醛固酮水平、但不符合原發性醛固酮增多症診斷標準的患者,比低醛固酮水平的患者更可能有頑固性高血壓。Policlinico大學的AndreaSemplicini博士及其研究組在4月的《美國高血壓雜誌》(AmJHypertens200...
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40.1原發性醛固酮增多症的功能檢查
40.1原發性醛固酮增多症的功能檢查 腎上腺皮質的球狀帶分泌醛酮、110脫氧皮質酮(DOC)及皮質酮等鹽皮質激素,調節機體的電解質代謝。其中以醛固酮的作用最強。它作用於遠端腎小管及皮質的集合管,促進Na+和Cl-的重吸...
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三十年高血壓原是腎上腺瘤惹的禍
...的高血壓、低血鉀、尿鉀排瀉增多及代謝性鹼中毒,稱爲原發性醛固酮增多症。它是一種可治癒的繼發性高血壓,以前認爲此病佔高血壓患者的1%左右,隨着檢測手段的進步,認爲在既往診斷爲原發性高血壓的患者中,有相當一...
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後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病(附38例報告)
...方法。方法應用後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病38例,其中原發性醛固酮增多症15例,皮質醇增多症13例,無功能腺瘤7例,腎上腺囊腫3例。結果38例手術中,35例手術成功,3例因術中出血和粘連改開放手術。手術時間60~180min,平均...
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分泌醛固酮的腎上腺皮質癌的臨牀病理及免疫組織化學分析(附一例報道)
...疫組織化學染色。結果腎上腺皮質癌分泌過多醛固酮導致原發性醛固酮增多症,手術切除使高血壓和低鉀血癥完全緩解。免疫組化染色:Ki-67指數爲5.6%,基質金屬蛋白酶9、P21ras、c-fos、c-myc和P21waf-1蛋白染色陽性,P53蛋白染色陰性...
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原發性色素性結節性腎上腺皮質病二例報告
...回聲區,CT示右腎上腺區低密度影20mm×14mm,CT值17HU。擬診原發性醛固酮增多症。在安體舒通和絡活喜準備後,經右11肋間切口探查,術中見右腎上腺區有2枚腫塊,一枚20mm×20mm×12mm大小,切面呈金黃色;另一枚17mm×18mm×9mm,切面...
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急診低鉀血癥的診療體會
...CT等檢查發現腎上腺佔位,經手術切除,病理檢查確診爲原發性醛固酮增多症;有9例是在糖尿病酮症酸中毒胰島素治療過程中發生低血鉀;有2例合併胃腸道疾病;有4例爲原因不明的低血鉀性週期性麻痹。 2結果 10例甲亢...
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高血壓病人應進行哪些檢查?
...發性高血壓,還應進行一些必要的特殊檢查。例如①懷疑原發性醛固酮增多症:檢查電解質及酸鹼平衡,測定醛固酮,測定血漿腎素活性,還可以做放射性碘化膽固醇腎上腺照相或掃描、B超、腎上腺CT、腎上腺核磁共振顯象及腎...
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腎上腺髓性脂肪瘤診斷1例
...做出診斷,少數不典型病例需與腎臟血管平滑肌脂肪瘤、原發性醛固酮增多症、腹膜後脂肪肉瘤相鑑別。 2.1腎臟血管平滑肌脂肪瘤兩者CT形態和表現基本一致,鑑別的關鍵在於定位,如果病竈確定在腎上腺,則肯定爲髓性脂肪瘤;...
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新型特異性醛固酮受體拮抗劑Eplerenone在心血管疾病治療中的應用
...e,NO)的生成,而醛固酮拮抗藥可增加NO的生成[4]。在原發性醛固酮增多症病人,血管對乙酰膽鹼的反應性降低,提示血管內皮功能減退。在慢性心力衰竭病人,使用醛固酮拮抗藥後可使血管內皮功能明顯改善[4]。醛固酮...
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原發性高血壓
...腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄)原發性醛固酮增多症嗜鉻細胞瘤妊娠高血壓主動脈縮窄常見繼發高血壓特點:⑴腎實質病變:病史、腎功能損害、尿檢查改變⑵腎動脈狹窄:血管雜音⑶嗜鉻細胞瘤:陣發...
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腎上腺偶發瘤的診治
...前診斷:無功能腎上腺腫瘤75例,疑爲嗜鉻細胞瘤29例,原發性醛固酮增多症13例,惡性腫瘤可能8例,髓樣脂肪瘤4例。手術方式:經11肋間切口67例,10肋間切口19例,上腹正中切口13例,腹部L型或(T型)切口11例,腹腔鏡6例,胸腹...
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後腹腔鏡腎上腺切除術36例報告
...用後腹腔鏡腎上腺切除術治療腎上腺疾病36例37側,其中原發性醛固酮增多症12例,皮質醇增多症11例12側,嗜鉻細胞瘤9例,無功能腺瘤4例。結果36例手術均獲得成功,手術時間平均90(70~210)min。術中出血平均40(20~100)ml,均...
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腎上腺腫瘤的CT診斷
...形,邊緣光滑,低或稍低密度,無增強或稍增強。 3.2原發性醛固酮增多症主要由於皮質腺瘤分泌過多醛固酮而發病。臨牀表現爲間歇性抽搐、週期性肌無力或麻痹、尿多、飲量增加、高血壓等。CT表現:多爲單側低密度小結...
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後腹腔鏡在腎上腺手術中的應用(附17例報告)
...位病變切除術。結果17例全部成功,術後病理檢查證實:原發性醛固酮增多症6例,皮質醇腺瘤6例,嗜鉻細胞瘤2例,腎上腺囊腫3例。術中術後均未輸血,無嚴重併發症,手術時間平均120(60~300)min。術後住院時間平均6.5(5~8...
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腎性高血壓需與哪些疾病相鑑別?
...泌性高血壓:內分泌疾患中皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進症和絕經期等均有高血壓發生。但一般可根據內分泌的病史、特殊臨牀表現及內分泌試驗檢查作出相應診斷。 (2)血管病:先天性...