胰腺檢查的超聲診斷技術

醫學影像學手術化驗及醫學檢查診斷學醫療技術名超聲診斷技術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yí xiàn jiǎn chá de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

胰腺是消化系實性腺體臟器，位於上腹膜後間隙的腎旁前間隙。二維灰階超聲是檢查胰腺最常用的機型。彩色多普勒超聲儀能幫助瞭解胰腺後方血管的血流情況。在條件可能時可使用彩色多普勒超聲檢查和診斷胰腺疾病。胰腺疾病主要有：胰腺瀰漫性病變（急性和慢性胰腺炎）、胰腺囊性病變、胰腺實性腫瘤。此外，行超聲檢查還需注意對胰腺及其周圍病變的鑑別，藉以減少診斷的失誤。

3 操作名稱

胰腺檢查的超聲診斷技術

4 適應證

胰腺檢查的超聲診斷技術適用於：

1.胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。

2.胰腺囊性病變。

3.胰腺實性腫瘤。

4.胰腺外傷。

5.胰腺和周圍病變鑑別。

5 禁忌證

一般無特殊禁忌證。

6 準備

1.填寫申請單逐項認真填寫申請單，提供臨牀資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。

4.啓動儀器，調節儀器的分辨率，以保持顯像清晰。

5.明確超聲檢查重點

7 方法

（1）胰腺檢查常規採用3.5MHz探頭，其中凸陣探頭效果較佳。對小兒和瘦弱體型者還可加用5.0MHz探頭。

（2）被檢查者體位取平臥位、側臥位和坐位以及立位。

（3）探頭常規沿胰腺長軸走行檢查，同時輔以胰腺各部位的短軸超聲掃查。

（4）在左第8～9肋間以脾臟爲透聲窗，在脾門脾靜脈旁觀察胰尾。

（5）注意胰腺和周圍臟器如：肝臟、脾臟、膽囊和膽道、胃與十二指腸、胰腺周圍的血管和胰腺的關係。

（6）肝外膽道擴張者須觀察胰腺及膽道的全長。

（7）對於較胖體型者，胰腺超聲顯像不理想者，可在患者飲水500～600ml後在坐位和右側臥位下檢查。

2.檢查內容

（1）胰腺的形態、大小、輪廓、邊界。

（2）胰腺內部回聲的均勻程度。

（3）胰管的長度與內徑。

（4）胰腺周圍主要血管，膽總管，相鄰器官與胰腺的關係。

（5）胰腺病竈的所在位置、數量、分佈範圍、大小、形態、邊緣、回聲強弱及其對周圍器官和組織的影響。

8 注意事項

1.測量和判斷胰腺的形態和大小。

2.胰腺炎時胰腺腫大程度、實質內炎症侵襲程度、周圍炎性液體積聚。

3.判斷和測量胰管擴張，發現胰腺結石。

4.胰腺囊性病變的位置、大小、數量，囊壁和囊液情況。

5.發現胰腺內1.0cm以上的實性腫瘤，確認胰腺腫瘤的位置、形態、大小、邊緣和邊界、內部回聲等級和回聲均勻程度。

6.胰腺病變對胰腺後方血管的影響。

7.胰腺外傷時小網膜囊積液積血，嚴重的胰腺破裂。

8.區分胰腺病變和周圍病變。

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