2 英文參考
hidden rash with pattern of qi stagnation and blood stasis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
癮疹·氣滯血瘀證(hidden rash with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以風團色澤暗紅或紫紅,病變多在腰和錶帶壓迫等部位,伴面色晦暗,口脣青紫,口乾不欲飲,婦女月經不調,經來腹痛,色紫紅或有血塊,舌質紫暗,苔少,脈細澀爲常見症的癮疹證候[1]。
4 衝任不調型
4.1 症狀
見於女性患者。風團的發生有週期性,常在月經前數日開始出現風團,往往隨着月經的乾淨而消失,但在下次月經來潮時又發作;多伴月經不調,或經來腹痛。舌質黯紅,苔薄,脈弦。
4.2 治法
調攝衝任。
4.3 方藥治療
主方:二仙湯((廣州中醫學院《外科學》)合四物湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)
加減處方:仙茅、仙靈脾(淫羊藿)、知母、黃柏、川芎各9克,當歸15克,巴戟天、赤芍,菟絲子、香附各12克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。兼血瘀者(可見經來量少,色紫黑而有塊,或舌有瘀斑),酌加活血化瘀之品,如丹蔘15克、桃仁、紅花各9克,或合失笑散(五靈脂、蒲黃各9克)。
5 血瘀型
5.1 症狀
風團反覆發作,纏綿日久,疹色黯紅,或風團主要見於腰圍、錶帶等受壓部位,伴有面色晦黯,口脣青紫。舌質黯紅或紫、或舌尖邊有瘀斑,脈細澀。
5.2 治法
5.3 方藥治療
加減處方:地龍幹、赤芍、柴胡、防風各12克,桃仁、紅花、蟬蛻、皁角刺各9克,穿山甲12克(先煎),丹蔘15克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。如兼風熱者,加金銀花、連翹各1克。兼風寒者,加桂枝9克,麻黃6克。外治法風團泛發全身者,用中草藥煎水外洗,有一定的輔助治療作用。常用中草藥:豨薟草、白蘚皮、地膚子、白蒺藜、蒼耳子、苦蔘、紫蘇葉、土荊芥、如意花、毛麝香、大葉桉葉、苦楝樹葉、飛揚草、黑麪神等,選5~6味各30克;也可用皮膚外洗一方。
6 關於癮疹
癮疹(hidden rashes;urticaria[2])爲病名[3]。又稱風㾦㿔、㾦㿔,俗稱風疹塊、鬼飯疙瘩(《醫宗金鑑,外科心法要訣》)。是指皮膚出現紅色或蒼白色風團,瘙癢時隱時現爲主要表現的過敏性皮膚病[3][3]。以皮膚上出現瘙癢性風團,發無定處,驟起驟退,消退後不留任何痕跡爲臨牀特徵。一年四季均可發病,老幼都可罹患,約有15%~20%的人一生中發生過本病。臨牀上可分爲急性和慢性,急性者驟發速愈,慢性者可反覆發作。
《醫宗金鑑,外科心法要訣》:“此證俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中表虛之人。初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆辦,堆累成片,日癢甚者,宜服秦艽牛蒂湯,夜癢重者,宜當歸飲子服之。”
詳見癮疹條。