陰虛咳嗽

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 咳嗽 內傷咳嗽 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yīn xū ké sòu

2 英文參考

endogenous cough with yin deficiency syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

內傷咳嗽·陰虛證(endogenous cough with yin deficiency syndrome[1])又稱陰虛咳嗽,是指陰虛內燥,肺失滋潤,以乾咳無痰,或痰少不爽,口乾舌燥,或見咯血舌紅少苔,脈細數等爲常見症的內傷咳嗽證候[1]

4 內傷咳嗽·陰虛證症狀

乾咳,咳聲短促,痰少粘白,或痰中挾血,或聲音逐漸嘶啞,口乾咽燥,或午後潮熱顴紅手足心熱,夜寐盜汗,起病緩慢,日漸消瘦神疲舌質紅、少苔,脈細數[2]

5 證候分析

虛熱內灼,肺失潤降[3]

肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降,則乾咳,咳聲短促;虛火灼津爲痰,肺損絡傷,故痰少粘白或見夾血;陰虛肺燥津液不能濡潤上承,則咳聲逐漸嘶啞,口乾咽燥;陰虛火旺,故午後潮熱手足心熱顴紅,夜寐盜汗陰精不能充養而致形瘦神疲舌質紅,脈細數,均爲陰虛內熱之徵。[3]

6 內傷咳嗽·陰虛證的治療

6.1 治法

內傷咳嗽·陰虛證治宜滋陰潤肺,止咳化痰[3]

6.2 方藥治療陰虛咳嗽

內傷咳嗽·陰虛證可用沙蔘麥冬湯加減治療。本方有甘寒養陰潤燥生津之功。用於陰虛肺燥乾咳少痰。藥作沙蔘麥冬花粉玉竹百合滋養肺陰桑葉清散肺熱扁豆甘草甘緩和中。可加川貝母甜杏仁潤肺化痰桑白皮地骨皮清肺瀉火。如咳而氣促,加五味子訶子以斂肺氣潮熱,酌加功勞葉銀柴胡青蒿鱉甲胡黃連以清虛熱盜汗烏梅、癟桃幹、浮小麥收斂止澀;咯吐黃痰加海蛤粉、知母黃芩清熱化痰痰中帶血加丹皮山梔藕節清熱止血[3]

沙蔘麥冬湯(《溫病條辨》):沙蔘麥冬玉竹桑葉甘草天花粉、生扁豆

6.3 鍼灸治療陰虛咳嗽

治則:肅肺理氣止咳化痰

處方肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵肺經原穴,取之肅理肺氣三陰交疏肝健脾滋陰潤燥化痰止咳

隨證配穴膏肓

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

6.4 陰虛咳嗽食療

推薦食材:玉竹沙蔘麥冬、老鴨、白藕、百合杏仁[3]

推薦食療[3]

1.玉參燜鴨:將老鴨一隻宰殺後,除去毛內臟,洗淨放砂鍋內,放入玉竹沙蔘,加水適量。先用武火燒沸,再用文火燜煮l小時以上,待鴨肉燉爛時,放人調料即成。食鴨肉喝湯。

2.沙蔘百合飲沙蔘10g,百合15g,共煎取汁。酌量緩緩飲用。

7 關於咳嗽

咳嗽(cough[3][4])爲病名[5]。是指以咳嗽咯痰爲主要表現的疾病[5][5]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽肺系疾患的一種常見病症[6]

宋以前,咳、嗽同義[6]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾溼,咳而爲嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰爲“咳嗽[7]。一般多爲痰聲並見,難以截然分開,故以咳嗽並稱[7]

咳嗽邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主症外,常兼見表證,但若調治失當,可轉爲慢性咳嗽內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,髒氣大傷,則可併發喘息,成爲咳喘[7]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎支氣管擴張等,凡以咳嗽爲主要臨牀表現者,均可參照本文治療[7]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個症狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  7. ^ [7] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.

治療陰虛咳嗽的穴位

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