3 診斷
外陰疼痛、癢感、分泌物增多。
外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、並有膿性分泌物。內褲上經常有膿性幹痂形成,或有稀水樣的痕跡,外陰發紅、水腫,甚至皮膚剝脫。局部致局部有抓痕、出血等現象。小陰脣粘連,尿流變細。檢查可發現小陰脣粘連的地方較薄,比較透亮。
4 治療措施
應首先排除特殊感染,先將分泌物送檢有無滴蟲、黴菌。必要時可作培養,明確致病菌,給以恰當的抗菌素。局部以1:5000高錳酸鉀坐浴。外陰塗紫草油、黃連素軟膏、抗菌素可的松軟膏等。保持外陰清潔、乾燥。比較頑固的病倒,可在紫草油中或上列軟膏中加乙菧酚局部塗抹。已形成粘連者,可於消毒後用手指向下向外分離,一般都能分開。粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入,隨即垂直向後,將透亮區分開。分開後必須塗紫草油或消毒凡幹林軟膏,以防再粘連,每日以高錳酸鉀液坐浴1~2次後塗紫草油,直至上皮正常時爲止。
5 病因學
新生兒出生15天內,陰道粘液呈顯著酸性反應,其酸鹼度約爲5.5 ,此後pH值上升而呈中性或鹼性。女嬰出生時陰道保持無菌狀態,新生兒在娩出前後數天內,由於受母體的高雌激素影響,陰道上皮類似成人水平,糖元豐富,陰道pH爲4.2~4.5。3天后其中細胞羣即全部由陰道桿菌組成。在15天左右,陰道桿菌。陰道上皮維持低激素水平至青春期。
嬰幼兒穿開檔褲,如不注意衛生易於污染。嬰兒尿布如不及時更換,則大小便刺激,可引起皮膚感染,急性傳染病量,全身抵抗力降低,局部不潔,易於感染。少數幼兒外陰炎系因陰道異物存在所致。大便揩擦肛門不當,以致大便污染外陰,外陰用肥皂水或其他清潔劑擦洗過度,內褲太緊或穿尼龍、人造纖維內褲,均可引起發病。致病菌多爲化膿菌,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。