異食症診療規範(2020年版)

診療規範 其他進食和餵養障礙 精神障礙 進食與餵養障礙

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yì shí zhèng zhěn liáo guī fàn ( 2 0 2 0 nián bǎn )

2 基本信息

異食症診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020 年版)》的一部分。《精神障礙診療規範(2020 年版)》由國家衛生健康委辦公廳於2020年11月23日《國家衛生健康委辦公廳關於印發精神障礙診療規範(2020年版)的通知》(國衛辦醫函〔2020〕945號)印發。

3 診療規範全文

3.1 (一)概述

異食症以持續性嗜食非食物和無營養的物質爲行爲特徵,可見於兒童的各個年齡段,以 5~10 歲的兒童最爲常見,青春期逐漸消失,少數成年期發病的報道。目前患病率尚不清楚。其病因和發病機制未明,有關感覺消化營養心理、以及精神疾病的因素都有涉及。一般預後良好。

3.2 (二)臨牀特徵

患者的臨牀表現爲進食一種或多種非營養性、非食用性的物質,攝入的典型物質通常基於年齡和易得性而變化,包括紙、肥皂、布、頭髮、繩子、羊毛、土壤、粉筆、滑石粉油漆口香糖金屬、石子、木炭、煤、灰、黏土等。這種情況至少持續 1 個月並嚴重到需要臨牀關注,個體通常沒有對食物的厭惡異食症可在其他方面發育正常的兒童中出現,也可見於孕期婦女,但更常見於智力障礙和廣泛性發育障礙的患兒中。

3.3 (三)診斷與鑑別診斷

診斷除典型的臨牀表現外,還須判斷患者的進食行爲發育水平的關係,排除發育水平或文化特許的影響。如果症狀出現在其他精神障礙或軀體疾病、懷孕的背景下,則須在嚴重到需要額外的臨牀關注時才能做出異食症的診斷。鑑別診斷上需與做作性障礙和自傷自殘行爲鑑別。

3.4 (四)治療與管理

目前常用的治療方法有一般性治療(包括改善環境,家庭指導、教育和訓練等)、病因治療(補鐵/補鋅)、行爲治療正強化負強化)、營養治療和併發症治療。雖預後良好,但因一些攝入的物質可能具有潛在的致命性,應高度重視和避免危及生命的情況發生

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