5 疾病分類
耳鼻喉科
6 疾病概述
癔病性失音又稱功能性失音，是喉發聲功能暫時性障礙，並無器質性改變的一種癔病表現。多見女性患者。
診斷要點：（1）突然發病有精神刺激史；或因受涼、感冒誘發本病也屢見不鮮。（2）突然聲嘶、失音、聲調改變，重者耳語，很少完全無音，但咳嗽、哭笑聲卻正常。有時伴有不同程度的精神症狀，如精神不振、淡漠、缺乏信心。（3）間接喉鏡檢查。（4）發聲時觸診甲狀軟骨板無聲振動感。
8 症狀體徵
表現爲突然的發聲障礙。病人於受到精神刺激後，立即失去正常發聲功能，輕者仍可低聲講話，重者僅能發出虛弱的耳語聲，但很少完全無音。失音主要表現在講話時，但咳嗽、哭笑的聲音仍正常，呼吸亦完全正常。發聲能力可以驟然回覆正常，但在某種情況下又可突然復發，說明此爲功能性疾病。
11 診斷檢查
檢查 間接喉鏡檢查可見聲帶的形態、色澤並無異常，吸氣時聲帶能外展，聲門可以張開，但在發“衣”聲時聲帶不能向中線合攏。囑病人咳嗽或發笑時，可見聲帶向中線靠攏，此點可與真性內收肌癱瘓相鑑別。診斷 檢查前應詳細瞭解病人有無精神受到刺激的病史，有無癔病病史。檢查時必須詳細觀察喉的各處，尤其是有無聲帶小息肉、聲門下腫瘤或環杓關節的病變。對有器質性病變可疑者應密切觀察，直至無全排除爲止，不可輕易作出癔病性失音的診斷。
12 治療方案
多采用暗示療法，首先要使病人建立定能治癒的信心。有信心者經治療常迅速見效。可供選用的暗示療法有頸前注射、針刺、理療等。最簡單的方法是用2ml注射用水，在頸前作皮下注射，一面注射，一面囑病人大聲讀1、2、3、4、5等數字。並在注射前暗示病人，此爲特效藥物，大部分病人能在注射中立即見效。亦可選用針刺廉泉穴。邊捻鍼，邊發音，常能見效。理療多選用共鳴火花療法，在頸前皮膚作共鳴火花的同時，令其講話，常能發出聲音。亦可在作間接喉鏡時鼓勵發音，囑病人咳嗽，或用力發“衣”聲，此時如能發出聲音，即抓住時間，囑其數1、2、3、4等數字。繼之，囑其連續高聲發聲，鼓勵談話，發聲功能常可恢復正常。同時還需根據病人的具體發病情況，向病人解釋此病完全可以治癒，以解除其憂慮、恐怖或不安情緒，以免日後復發。亦可適當給予鎮靜藥物。