噎膈·津虧熱結證

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 中醫學 噎膈

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yē gé ·jīn kuī rè jié zhèng

2 英文參考

dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

噎膈·津虧熱結證(dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[1])是指津液虧虛,熱邪內結,以吞嚥梗澀而痛,飲水可下,食物難進,食後大部分吐出,夾有黏痰,形體消瘦,肌膚枯燥,胸背灼痛口乾咽燥,欲飲涼水,脘中灼熱五心煩熱,或潮熱盜汗小便不利大便祕結舌紅幹,脈弦細而數等爲常見症的噎膈證候[1]

4 噎膈·津虧熱結證症狀

噎膈·津虧熱結證患者吞嚥梗澀而痛,食入格拒不下,入而復出,甚則水飲難進,形體逐漸消瘦口乾咽燥,胃脘灼熱大便乾結如羊糞,形體消瘦皮膚乾枯,小便短赤,五心煩熱舌質紅幹,乾裂少津,脈弦細數[2][3]

5 證候分析

胃陰不足,虛火上逆,失於濡潤:胃津虧耗,食道失於濡潤,故吞嚥時梗澀作痛,尤以進食固體食物爲甚。口乾咽燥,大便乾結,亦爲胃腸津虧熱結所致。如五心煩熱形體消瘦,則已由化源告竭進而累及肝腎,肝血腎精交虧。舌質紅幹,或帶裂紋,脈弦細數,均屬津虧內熱之候。[3][3]

6 噎膈·津虧熱結證的治療

6.1 治法

噎膈·津虧熱結證治以滋養津液爲主[3]

噎膈·津虧熱結證治宜滋養陰液,降逆清熱[3]

6.2 方藥治療

噎膈·津虧熱結證可用五汁安中飲[備註]五汁安中飲驗方):韭汁、牛乳生薑汁、梨汁、藕汁加味治療。方以梨汁、藕汁、牛乳養胃生津生薑汁和胃降逆,菲汁活血行瘀。並可加沙蔘石斛、生地、熟地等,雙補胃腎之陰,以增加療效。用法宜少量多次,頻頻呷服,不可操之過急,以免泥胃不化。如腸中燥結大便不通,可酌用大黃甘草湯[備註]大黃甘草湯(《金匱要略方論》):大黃甘草,但宜中病即止,以免重傷津液。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

噎膈·津虧熱結證患者建議食用銀耳木耳大白菜、梨、葡萄玉竹[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.蜜餞雪梨(《普濟方》):梨500g,蜂蜜250g,水適量。雪梨或鴨梨洗淨,去柄、核,切片,放在鍋中,加水適量,煮至七成熟爛,水將耗干時加水和蜂蜜,再以小火煎煮熟透,收汁即可,待冷,放瓶罐中備用。隨時服用。

2.桑葚糖(《瀕湖集簡方》):幹桑椹200g,白砂糖500g,水適量。白砂糖放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至較濃厚時,加入幹桑椹碎末,攪拌均勻,煎熬至用鏟挑起即成絲狀,而不粘手時,停火,將糖倒在表面塗過食用油的大搪瓷盤中,待稍冷,將糖分成小塊即可。隨時服用。

3.三耳湯(《食用菌食療法》):銀耳、黑木耳側耳(均爲幹品)各10g,冰糖30g。將三耳泡發、洗淨、去雜,放入碗中,加冰糖和適量水,上鍋蒸1小時,熟透。分次或一次食用。日二服。

7 關於噎膈

噎膈(dysphagia[3])爲病名[4]。是指以吞嚥不利,飲食梗塞難下爲主要表現的疾病[4]。噎,指進食吞嚥哽噎不順;膈,指胸膈阻塞、飲食不下[5],或食入即吐[5]。張石頑《千金方衍義》:“噎之與膈,本同一氣,膈證之始,靡不由噎而成。”臨牀上,噎雖可單獨出現,而又每爲膈的先兆,故往往以噎膈並稱[5][5]

噎膈證古分五噎五膈外感噎膈內傷噎膈[5]

西醫的食管狹窄、食管炎、食管憩室食管癌賁門癌賁門痙攣、胃神經官能症等,均可參照進行食療

詳見噎膈條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:139-142.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:59-62.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1926.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:749.

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