2 英文參考
dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
噎膈·津虧熱結證(dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[1])是指津液虧虛,熱邪內結,以吞嚥梗澀而痛,飲水可下,食物難進,食後大部分吐出,夾有黏痰,形體消瘦,肌膚枯燥,胸背灼痛,口乾咽燥,欲飲涼水,脘中灼熱,五心煩熱,或潮熱盜汗,小便不利,大便祕結,舌紅幹,脈弦細而數等爲常見症的噎膈證候[1]。
4 噎膈·津虧熱結證的症狀
噎膈·津虧熱結證患者吞嚥梗澀而痛,食入格拒不下,入而復出,甚則水飲難進,形體逐漸消瘦,口乾咽燥,胃脘灼熱,大便乾結如羊糞,形體消瘦,皮膚乾枯,小便短赤,五心煩熱,舌質紅幹,乾裂少津,脈弦細數[2][3]。
5 證候分析
胃陰不足,虛火上逆,失於濡潤:胃津虧耗,食道失於濡潤,故吞嚥時梗澀作痛,尤以進食固體食物爲甚。口乾咽燥,大便乾結,亦爲胃腸津虧熱結所致。如五心煩熱,形體消瘦,則已由化源告竭進而累及肝腎,肝血腎精交虧。舌質紅幹,或帶裂紋,脈弦細數,均屬津虧內熱之候。[3][3]
6 噎膈·津虧熱結證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
噎膈·津虧熱結證可用五汁安中飲[備註]五汁安中飲(驗方):韭汁、牛乳、生薑汁、梨汁、藕汁加味治療。方以梨汁、藕汁、牛乳養胃生津,生薑汁和胃降逆,菲汁活血行瘀。並可加沙蔘、石斛、生地、熟地等,雙補胃腎之陰,以增加療效。用法宜少量多次,頻頻呷服,不可操之過急,以免泥胃不化。如腸中燥結,大便不通,可酌用大黃甘草湯[備註]大黃甘草湯(《金匱要略方論》):大黃、甘草,但宜中病即止,以免重傷津液。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
噎膈·津虧熱結證患者建議食用銀耳、木耳、大白菜、梨、葡萄、玉竹等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.蜜餞雪梨(《普濟方》):梨500g,蜂蜜250g,水適量。雪梨或鴨梨洗淨,去柄、核,切片,放在鍋中,加水適量,煮至七成熟爛,水將耗干時加水和蜂蜜,再以小火煎煮熟透,收汁即可,待冷,放瓶罐中備用。隨時服用。
2.桑葚糖(《瀕湖集簡方》):幹桑椹200g,白砂糖500g,水適量。白砂糖放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至較濃厚時,加入幹桑椹碎末,攪拌均勻,煎熬至用鏟挑起即成絲狀,而不粘手時,停火,將糖倒在表面塗過食用油的大搪瓷盤中,待稍冷,將糖分成小塊即可。隨時服用。
3.三耳湯(《食用菌飲食療法》):銀耳、黑木耳、側耳(均爲幹品)各10g,冰糖30g。將三耳泡發、洗淨、去雜,放入碗中,加冰糖和適量水,上鍋蒸1小時,熟透。分次或一次食用。日二服。