4 疾病概述
炎性假瘤爲一種特發的非特異性慢性增殖性炎症，臨牀表現類似腫瘤，但實質上是炎症，故名炎性假瘤。本病較爲常見，病因尚不清楚，目前多認爲是一種免疫反應性疾病。本病可發生於任何年齡，４０歲以上較爲多見，男性多於女性，可單眼或雙眼發病，小部分患者可伴有身體其他部位同類病變。眼眶炎性假瘤可波及眼內各種軟組織，但可主要發生於某種結構，如眼蜂窩組織、眼外肌或淚腺。根據組織學改變，本病可分爲淋巴細胞浸潤型、纖維增生型和混合型。臨牀表現主要有眼痛、眼瞼和結膜紅腫、眼球突出、眼球運動障礙及視力下降等。用皮質類固醇等抗炎治療可使病情緩解，但易復發。
5 疾病描述
系原發與眼眶組織的非特異性增殖性炎症，因其臨牀症狀類似腫瘤，組織學表現屬於特發性炎症，故名炎性假瘤，又稱眶炎症綜合徵。可累及眶內各種軟組織，但主要發生於某一特定部位，如眼外肌、淚腺、鞏膜球筋膜、視神經鞘及其周圍的結締組織。
6 症狀體徵
炎性假瘤因炎症侵犯部位和組織類型不同，臨牀表現也不一致。一般中年男性多見，常爲單側，急性起病，但發展緩慢，可反覆發作。典型的表現是眼眶痛、眼球運動障礙、複視和眼球突出，眼瞼和結膜腫脹、充血。約有1/3病例緣可捫及腫物，呈結節狀、多發，可推動，輕度壓痛。肌肉附着點處水腫充血明顯，透過結膜隱見紫紅色肥大的眼外肌。炎症侵及視神經周圍，則可引起視力下降。硬化型炎性假瘤以纖維組織增生爲主，少有炎症現在，眼球突出較輕甚至內陷，眶深部可捫及硬性腫物。病變後期，眼球運動各方向明顯受限，上瞼下垂，視神經萎縮，視力喪失，眼球固定，且疼痛難人。
7 疾病病因
目前多數學者認爲，炎性假瘤是一種免疫反應性疾病。但發病機制不甚明確。組織病理上是由多形性炎症細胞（淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞）和纖維血管組織反應構成的特發性瘤樣炎症。根據細胞侵潤的成分不同，可分爲淋巴細胞型、漿細胞（樣）型。眼眶肌肉類型、眼眶血管炎型和硬化型炎性假瘤。患者血清中IgG、IgM可增高，部分發現抗核抗體及抗平滑肌抗體。
8 病理生理
目前多數學者認爲，炎性假瘤是一種免疫反應性疾病。但發病機制不甚明確。組織病理上是由多形性炎症細胞（淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞）和纖維血管組織反應構成的特發性瘤樣炎症。根據細胞侵潤的成分不同，可分爲淋巴細胞型、漿細胞（樣）型。眼眶肌肉類型、眼眶血管炎型和硬化型炎性假瘤。患者血清中IgG、IgM可增高，部分發現抗核抗體及抗平滑肌抗體。
9 診斷檢查
根據具有腫瘤和炎症的典型臨牀表現，常可作出診斷；超聲、CT、MKI等影響檢查對炎性假瘤的診斷很有部分幫助。但炎性假瘤的臨牀表現和影像顯示與惡性腫瘤有類同處，有時需要活體組織病理檢查，才能確診。