2 藥品介紹
2.1 性狀
本品爲無色澄明液體。
2.2 藥理毒理
本品爲三環類抗抑鬱藥,其作用在於抑制中樞神經系統對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取,從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高而發揮抗抑鬱作用,也具有抗焦慮和鎮靜作用。
2.3 藥代動力學
表觀分佈容積(Vd)9~33L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產物爲去甲基化物。代謝物自腎臟排泄,老年病人對本品的代謝和排泄能力下降。
2.4 適應症
用於治療抑鬱症。
2.5 用法用量
病情較重者肌內注射 一次25~50mg,一日2次。
2.6 不良反應
治療初期可能出現嗜睡與抗膽鹼能反應,如多汗、口乾、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便祕等。其它有皮疹、體位性低血壓,偶見骨髓抑制或中毒性肝損害。可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結。
2.7 禁忌症
嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿瀦留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環類藥物過敏者。
2.8 注意事項
肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。
2.9 孕婦及哺乳期婦女用藥
慎用。
2.10 兒童用藥
慎用。
2.11 老年患者用藥
慎用。
2.12 藥物相互作用
1、本品與舒託必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可至尖端扭轉心律失常。
2、本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用,中樞神經抑制作用增強。
3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律失常。
6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。
2.13 藥物過量
中毒症狀: 可致心臟傳導阻滯、心律失常,也可產生顯著的呼吸抑制。處理: 支持療法及對症治療。
2.14 規格
1ml:25mg(以多塞平計)