2 概述
血氧含量是指每升動脈全血含氧量,是物理溶解和血紅蛋白結合氧量的總和。正常值爲9.0mmol/L,此值降低多見於各種原因引起的缺氧、貧血等。
血氧含量又稱氧含量(oxygen content)是指血液與空氣隔絕條件下血中氧的含量,包括物理溶解和化學結合兩部分,反映血標本中氧的實際含量。氧溶解量受PO2的影響,0.13kPa氧分壓可溶解0.03ml/L的氧。正常情況下,溶解狀態的氧僅爲3ml/L,量很小,實際所測的血氧含量爲血紅蛋白結合的氧。血氧含量由血紅蛋白含量和它們之間的結合程度所決定。
9 操作方法
同氧電極測定法。
11 臨牀意義
血氧含量是指血液中含氧總量,包括物理溶解和與血紅蛋白結合氧之總量。 血氧含量減少:可能是血紅蛋白總量不夠(貧血),亦可能是血氧飽和度下降或PO2降低所致。反之,血氧含量正常並不能排除組織缺氧。
增加PO2可提高氧的溶解量,如高壓氧艙治療,可將溶解氧量提高到30~50ml/L。動脈血、靜脈血氧含量都降低見於各類貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎、肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等;靜脈血氧含量降低見於局部血液淤滯、休克、心力衰竭等。氰化物中毒時,由於組織攝氧能力降低,靜脈血氧含量可不減少。動靜脈瘻時,其向心端血氧含量增加。巨肢症者,患病肢體血氧含量明顯高於正常肢體。心導管檢查時,由於上腔靜脈的血來自頭部和上肢,含氧量較下肢血的氧含量低,可相差10~30ml/L,冠狀靜脈竇含氧量最低;因右心血來自以上幾處,有層流存在,所以右心室各部的氧含量有差別。正常的差限度是:右心房與上腔靜脈差小於19ml/L;右心房與右心室差小於9ml/L;肺動脈與右心室差小於5ml/L。如差值超過此限,可能存在心內左向右的分流,故可將此差值作爲診斷房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等先天性心臟病的依據。