1 概述
SAA是一種急性相蛋白並與血漿高密度脂蛋白(HDL)結合。現在,臨牀研究把目光集中在炎性疾病急性反應期間的SAA類型。與已被充分證實的急性相蛋白-CRP比較,SAA被用來檢驗其在急性炎性疾病的診斷中是否有任何優點仍有待確定。
3 血清澱粉樣蛋白A的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 取材
3.4 血清澱粉樣蛋白A的測定原理
同酶標免疫法原理。
3.5 試劑
3.6 操作方法
3.7 正常值
<10mg/L,由測定方法決定。
3.8 化驗結果臨牀意義
與CRP相仿,用以評估急性相反應進程。SAA是個靈敏的參數,它在炎性反應大約8h後開始升高,且超過參考範圍上限時間早於CRP,然而CRP在正常人中的中位數值與參考範圍上限的差距,大約有10倍。在SAA中僅有5倍。輕微感染,例如,許多病毒感染,SAA升高要比CRP更爲常見。在感染性疾病中,SAA的絕對上升要高於CRP,因此SAA測定,尤其對“正常”與微小急性相反應可提供更好的鑑別。通常約2/3感冒患者SAA升高,但少於1/2的患者相同表現CRP升高。在病毒感染病例中,SAA和CRP濃度升高見於腺病毒感毒感染者。
SAA和CRP的反應形式在急性感染的恢復階段是平行的,這同時適用於細菌和病毒感染。
惡性腫瘤轉移階段SAA升高通常比腫瘤侷限於器官階段顯示較高的數值。
對於移植排異,SAA檢測是一個相當靈敏的指標。在對一項腎移植受者的研究中,97%的發生排異的檢查是依據SAA的升高。在不可逆轉的移植排異檢測中,其平均濃度達690±29mg/L,而可逆排異發作病例的相關水平爲271±31mg/L。
類風溼性關節炎、結核病或麻風病患者SAA濃度的慢性升高,是合成AA-澱粉纖維的先決條件,這也被用來診斷繼發性澱粉樣變性性病變。
3.9 附註
目前,少數商業化的檢測方法表現出變異性,一旦WHO提供SAA參考品(目前研製正在進行中),可比性將得到改善。