溪穴

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xī xué

2 英文參考

Guīlái ST29[中國鍼灸學詞典]

3 概述

溪穴經穴別名:1.歸來之別名;2.承泣之別名。

4 歸來之別名·溪穴

溪穴谿穴歸來的別名[1]。見《逢源》。

穴位歸來
漢語拼音Guilai
羅馬拼音Kueilai
美國英譯名Return
各國代號中國ST29
日本29
法國莫蘭特氏E29
富耶氏E29
德國M29
英國S29
美國St29

歸來經穴名(Guīlái ST29)[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名溪穴谿穴。屬足陽明胃經[2][3]。歸即歸回,來即到來,本穴善治子宮脫垂奔豚疝氣等,有返本歸根、理復還納之功,故名歸來[3]。主治少腹疼痛痛經子宮下垂,白帶過多,陰中寒,不孕月經不調閉經崩漏帶下陰挺卵巢炎,子宮內膜炎,盆腔炎疝氣,莖中痛,小便不利腹痛遺精陽痿奔豚睾丸炎腹股溝斜疝,小兒腹股溝疝陰莖痛,男女生殖器疾病等。

4.1 別名

溪穴(《鍼灸甲乙經》)、谿穴(《鍼灸甲乙經》)。

4.2 出處

鍼灸甲乙經》:歸來,一名溪穴,在水道下二寸。

4.3 穴名

歸即歸回,來即到來,本穴善治子宮脫垂奔豚疝氣等,有返本歸根、理復還納之功,故名歸來[3]

還者曰歸,返者曰來。凡養生吐納者,當吸氣時,腹氣上升,與中氣交會於氣海處;呼氣時,腹氣下降,名曰氣息歸根。本穴爲腹氣下降時之根,能使不歸之氣,移位之丸,返回本位,故名“歸來”。本穴治男子卵縮、女子子宮脫出等症,皆屬氣分之病。取之有散寒理氣歸原之功,即“歸來”之意也。[4]

4.4 所屬部位

下腹[5]

4.5 歸來穴的定位

標準定位:歸來在下腹部,當臍中下4寸,距前正中線2寸[6][7]

歸來位於腹部,臍下4寸,旁開2寸處(《鍼灸甲乙經》、《備急千金要方》)[7]

一說歸來“去腹中行當各三寸”(《鍼灸資生經》)[7]

歸來位於下腹部,臍中下4寸,前正中線旁開2寸。仰臥取穴[7]

歸來穴在足陽明胃經中的位置

歸來穴在足陽明胃經中的位置

歸來穴的位置

歸來穴的位置

歸來穴的位置

歸來穴的位置(足陽明胃經

歸來穴的位置

歸來穴的位置(肌肉

歸來穴的位置

歸來穴的位置(內臟

4.6 取法

仰臥位,在水道下1寸,中極穴(任脈)旁開2寸處取穴

歸來位於下腹部,臍中下4寸,前正中線旁開2寸。仰臥取穴[7]

仰臥位,當臍中恥骨聯合上緣連線的上1寸、中線旁開2寸處取穴[8]

4.7 穴位解剖

歸來穴下爲皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘後層、腹橫筋膜腹膜筋膜、(腹膜壁層)。外側有腹壁下動、靜脈分佈着髂腹下神經皮膚由肋下神經和髂腹下神經的前皮支分佈腹膜筋膜是位於腹橫筋膜腹膜壁層之間的疏鬆結締組織,富有脂肪組織,該層筋膜向後與腹膜後間隙的疏鬆結締組織相續。在腹膜脂肪組織層中,有髂外血管、腹壁下動靜脈生殖神經和髂外的淋巴結及其連屬淋巴管結構

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁外側緣→腹直肌外側緣[8]

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[8]

4.7.2 穴區神經血管

淺層有髂腹下神經和腹壁淺動、靜脈分佈;深層有肋下神經和腹壁下動脈分佈[8]

布有髂腹下神經,外側有腹壁下動、靜脈通過[8]

4.8 歸來穴的功效與作用

歸來活血化瘀調經止痛的作用

歸來有調血室溫下焦之作用[8]

陽明經爲多氣多血之經,衝脈爲人身之血海,起於胞官,出於氣街,並足陽明經上行。歸來足陽明經穴,鄰近胞官,故善治婦科諸疾。是治療婦科月經不調的常用穴。[8]

因其可調氣血以通經閉,提胞宮以復原位,故有歸來之稱[8]

足陽明經筋聚於陰器,上腹而布,歸來又位於小腹部,故可用於小腹疼痛疝氣等症的治療[8]

歸來穴主少腹奔豚,卵上入腹、引莖中痛、七疝陰挺諸病[8]。《金針梅花詩鈔》歸來條:“丸塞入腹喚歸來疝氣奔豚亦妙哉。”

4.9 治病

歸來穴主治少腹疼痛痛經子宮下垂,白帶過多,陰中寒,不孕月經不調閉經崩漏帶下陰挺卵巢炎,子宮內膜炎,盆腔炎疝氣,莖中痛,小便不利腹痛遺精陽痿奔豚睾丸炎腹股溝斜疝,小兒腹股溝疝陰莖痛,男女生殖器疾病等。

歸來穴主治少腹疼痛經閉痛經子宮下垂、白帶疝氣、莖中痛、小便不利[8]

歸來主治腹痛疝氣月經不調閉經崩漏帶下陰挺遺精陽痿[8]

歸來主治少腹前陰等疾患:如月經不調經閉痛經陰挺白帶過多、陰中寒、不孕陽痿奔豚[8]

現代多用歸來治療睾丸炎卵巢炎、子宮內膜炎、子宮下垂、腹股溝斜疝[8]

歸來穴主治痛經月經不調閉經帶下少腹疼痛疝氣,莖中痛[8]

產科系統疾病:月經不調痛經盆腔炎白帶閉經卵巢炎,子宮內膜炎;

泌尿生殖系統疾病:睾丸炎,小兒腹股溝疝陰莖痛,男女生殖器疾病。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

直刺1~1.5寸[8][8]

一般直刺0.5~1寸[8]

直刺0.8~1.2寸[8],局部酸沉 。

天樞方向斜刺針感沿胃經循腹裏走至天樞穴;

略向氣衝方向斜刺針感沿胃經走至氣衝

針尖略向恥骨聯合處斜刺1.5~2.0寸,下腹有酸脹感,少數向小腹外生殖器放散[8]

注意:孕婦禁針[8]

4.10.2 灸法

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[8]

灸5~7壯;或溫灸10~15分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

4.11 配伍

歸來太沖,有溫經理氣作用,治疝氣偏墜[8]

歸來關元三陰交,治月經不調不孕症[8]

4.12 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:奔豚,卵上入,痛引莖,歸來主之。女子陰中寒,歸來主之。

鍼灸大成》:主小腹奔豚,卵上入腹,引莖中痛,七疝,婦人血髒積冷。

勝玉歌》:小腸氣痛歸來治。

備急千金要方》:婦人陰冷腫痛,灸歸來三十壯。

4.13 研究進展

4.13.1 治療尿瀦留

歸來委陽主穴關元氣海三陰交足三裏配穴治療尿瀦留,療效較好。針刺得氣後,有尿意者留針5 min,對尿瀦留時間較長者,可加艾灸神闕(隔鹽、蔥白)。[8]

4.13.2 治療慢性附件炎

歸來足三裏關元,針刺前排空膀胱,針刺得氣後,將2~3 cm長的艾條套在針柄上點燃,燃盡出針。每日1次,10次爲一療程。治療慢性附件炎療效較好。[8]

4.13.3 性腺功能

針刺歸來中極血海等穴,可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。針刺家兔上述“腧穴”,通過組織學觀察,發現卵巢中間質細胞增生與肥大,卵泡腔擴大,周圍多層顆粒細胞增殖,其中有新鮮黃體生成現象,說明針刺“歸來”有促進性腺功能作用[8]

5 承泣之別名·溪穴

溪穴承泣。出《外臺祕要》。

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:725.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:183.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:456.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:54.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:179.
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