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胸廓出口綜合徵術後併發症臨牀分析
【摘要】探討手術治療胸廓出口綜合徵後發生併發症的原因及防治措施。[方法]回顧性分析本院2002年1月~2006年1月間收治的62例胸廓出口綜合徵病例,採用鎖骨上入路鬆解臂叢神經血管,觀察患者發生併發症的情況並分析其原因。...
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缺血性心臟病
...等促進心包粘連的形成。Zola,cesa-Bianchi於1939年結紮雙側胸廓內動脈,認爲結紮處近端的心包膈動脈能運送給心肌更多的血流。1946年Vineberg於心肌內植入胸廓內動脈。1955年Beck又倡用冠靜脈竇部分結紮術和體循環動脈分支冠靜脈...
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顱盆牽引下肋骨成形術治療胸廓塌陷
【摘要】[目的]介紹35例重度脊柱側彎合併嚴重胸廓塌陷的病例,在顱盆牽引的過程中,同時採用肋骨成形術加水平牽引治療胸廓塌陷。[方法]顱盆牽引3周後,脊柱側彎矯正到一定程度時,在側彎凹側肋骨塌陷最重的部位,...
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兒童肋軟骨切取後胸廓形態發育的觀察
...爲了觀察先天性小耳畸形兒童因行耳廓再造切取肋軟骨對胸廓形態發育的影響,以39例患者爲對照組,以40例先天性小耳畸形但未行手術者爲對照組進行胸廓測量和X線片檢查。比較兩組患兒胸廓發育情況無顯著性差異,X線片顯示...
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肺切除術後支氣管胸膜瘻32例臨牀分析
...管鏡生物膠封堵、瘻口修補加組織包埋、胸膜餘肺切除、胸廓成形術等方法治療。結果26例治癒,嚴重感染死亡2例,瘻口未愈長期引流4例。結論支氣管胸膜瘻重在預防,治療的關鍵在於封閉瘻口,徹底消滅膿腔。【關鍵詞】支氣管...
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外傷延遲性血氣胸診治體會
...;胸腔積血約500~2000ml,其中超過1500ml者10例。本組病人無胸廓骨者6例,20例血氣胸同側有肋骨或鎖骨骨折,3例血氣胸對側肋骨骨折;合併顱腦損傷2例,腹內臟器傷者5例,四肢、脊柱骨折者3例。行胸腔穿刺6例,胸腔閉式引流者21...
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胸廓出口綜合徵
【概述】胸廓出口綜合徵是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。【診斷】根據病史、局部體檢、胸部和頸椎X線攝片和尺神經傳導速度測定,一般可以明確診斷。胸廓出口綜合徵的鑑別診斷應考慮...
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爪形肋骨鋼板治療浮動胸壁的臨牀研究
肋骨切開復位固定治療嚴重浮動胸壁有肺部併發症少、胸廓畸形矯正完全、肺功能恢復迅速等優點,但目前國內相關文獻報道尚少。近三年來我科用爪形鋼板(國家專利號:200330111912.9)做肋骨固定取得了良好的效果,現報告如下...
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兒童肋軟骨切取後胸廓形態發育的觀察
...爲了觀察先天性小耳畸形兒童因行耳廓再造切取肋軟骨對胸廓形態發育的影響,以39例患者爲對照組,以40例先天性小耳畸形但未行手術者爲對照組進行胸廓測量和X線片檢查。比較兩組患兒胸廓發育情況無顯著性差異,X線片顯示...
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小斜角肌的應用解剖學研究及其臨牀意義
【摘要】[目的]研究小斜角肌的解剖學特點,爲手術治療胸廓出口綜合徵(TOS)提供形態學依據。[方法]在32具64側常規福爾馬林固定的成人屍體標本上,於頭戴式2.5倍放大鏡下,對小斜角肌的起止點,內外緣的長度,小斜角肌的神...
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先天性脊柱側凸的手術治療進展
...可能維持脊柱平衡,理想的手術還應儘可能減少對脊柱和胸廓生長的抑制,並使神經損傷可能性降到最低。手術方案最終取決於患兒年齡、畸形類型和位置以及外科大夫經驗[3]。手術出現神經損傷的危險要明顯高於特發性脊...
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冠心病外科治療體會
...在常溫心臟不停跳下行OPCAB。搭橋材料絕大部分採用左側胸廓內動脈與前降支搭橋,1例採用橈動脈搭前降支,其餘均加用自體大隱靜脈橋或全部大隱靜脈橋。共381支血管橋,平均3.2支橋。行室壁瘤切除24例,21例採用“三明治”...
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侵及胸廓上口大血管的縱隔腫瘤的外科治療
...02月28日臨牀外科雜誌2005年第2期5(武漢)爲了探討侵及胸廓上口大血管的縱隔腫瘤的外科治療經驗。研究者回顧分析11例侵及胸廓上口大血管的縱隔腫瘤患者的臨牀資料,全組患者均行縱隔腫瘤切除,其中2例於麻醉誘導前輔以...
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耐藥肺結核的外科治療
...中成爲肺結核的手術治療的焦點。各種形式的萎陷療法、胸廓成形術以及肺切除術相繼應用於臨牀,這些手術方法極大地降低了因活動性結核感染造成的死亡率。然而,隨着有效抗結核藥物的面世,肺結核對外科治療的需求明顯...
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耐藥肺結核的外科治療
...中成爲肺結核的手術治療的焦點。各種形式的萎陷療法、胸廓成形術以及肺切除術相繼應用於臨牀,這些手術方法極大地降低了因活動性結核感染造成的死亡率。然而,隨着有效抗結核藥物的面世,肺結核對外科治療的需求明顯...
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創傷性膈疝28例分析
...背部牽拉痛3例,伴噁心頻繁嘔吐5例,腹膜刺激徵22例,胸廓飽滿19例,氣管移位10例,呼吸音減弱或消失24例,液氣胸11例。1.4膈疝情況閉合性創傷性膈疝19例,開放性創傷性膈疝9例;左側膈疝25例,右側膈疝3例。其中由中心腱向...
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輔助劍突下切口的微創漏斗胸矯治術
...入2枚支撐架,餘病人均植入1枚支撐架,均大致達到正常胸廓的形態。結論無腔鏡下三切口手術矯正漏斗胸安全易行,近期效果令人滿意。值得嘗試和推廣。【關鍵詞】漏斗胸;微創;三切口Thexiphoidincision-assistedminimallyinvasivecorrectio...
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胸壁大塊缺損外科重建18例
...因的胸壁大塊缺損病人採用多種方法進行胸壁重建。骨性胸廓重建採用自體組織(肋骨條、闊筋膜、肌瓣)或人工材料(Dacron片、聚四氟乙烯網片+鈦合金條、金屬絲支架加大網膜片、Dacron和骨水泥構成的三明治式複合體)。皮...
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冠狀動脈旁路移植術
...穩後,緩慢停止體外循環。仔細止血後關胸。 (二)胸廓內動脈冠狀動脈旁路移植術 胸廓內動脈的內徑2~3mm,與冠狀動脈的內徑接近。將之分離後用其遠端與冠狀動脈作端側吻合,能形成一個良好的旁路通道。而且只...
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外科手術治療慢性結核性膿胸46例臨牀分析
...6例慢性結核性膿胸患者。結果全組採用胸膜剝脫術35例,胸廓改型術8例,胸膜肺切除術3例。術後膿腔全部消滅,膿胸全部治癒,全組無死亡病例。結論外科手術是治療慢性結核性膿胸最有效的方法。 【關鍵詞】慢性結核性...
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原發性胸骨腫瘤外科手術治療的探討
...骨腫瘤切除後胸壁大塊缺損,如何合理的修復缺損,進行胸廓重建,是胸骨腫瘤切除後需要探討的主要問題,筆者自行設計一種手術方法,對2例患者進行了手術治療,療效滿意,現介紹如下。1臨牀資料例1:患者,男,漢族,46歲...
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外傷性遲發性血胸30例診治體會
...發生,特別是鈍性胸傷多根多處肋骨骨折伴移位的患者。胸廓固定要穩妥,特別是浮動胸壁者要固定一個月以上;傷後予足量敏感抗生素及祛痰藥,避免肺部感染出現深呼吸及劇烈咳嗽;傷後臥牀休息減少活動,以防繼發性損傷...
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外傷性遲發性血胸30例診治體會
...發生,特別是鈍性胸傷多根多處肋骨骨折伴移位的患者。胸廓固定要穩妥,特別是浮動胸壁者要固定一個月以上;傷後予足量敏感抗生素及祛痰藥,避免肺部感染出現深呼吸及劇烈咳嗽;傷後臥牀休息減少活動,以防繼發性損傷...
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外傷性遲發性血胸30例診治體會
...發生,特別是鈍性胸傷多根多處肋骨骨折伴移位的患者。胸廓固定要穩妥,特別是浮動胸壁者要固定一個月以上;傷後予足量敏感抗生素及祛痰藥,避免肺部感染出現深呼吸及劇烈咳嗽;傷後臥牀休息減少活動,以防繼發性損傷...
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學齡期兒童尿石症18例ESWL治療體會
...石ESWL時,患兒採用俯臥位,術中皮囊壓迫於患兒腰背部,致胸廓受壓,胸廓的順應性降低,呼吸受限,患兒易出現缺氧。因此在託板架上鋪上一層柔軟的墊子於胸廓下起緩衝作用,術中注意皮囊充盈適度,儘量減少對患兒胸廓的擠壓。在行...
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脊柱側彎患者雲紋圖法診斷的研究
...狀面上的Cobbs角的矯正,忽略了旋轉角的變化,對肋骨胸廓變形糾正很小,造成術後矯形效果不佳,近年來對於脊柱矯形美學要求的進一步的提高,使人體背部外形的對稱性的測量和評估,越來越爲人們所重視,而云紋圖脊柱...
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脊柱外科手術俯臥位併發症的體位護理
...臂倚靠患者的身體,及患者自身體重壓迫胸腹壁時可引起胸廓和膈肌運動受限,造成通氣不足、潮氣量下降和二氧化碳蓄積。此外,腹部只要輕輕受壓,下腔迴流受阻,遠端靜脈壓即會上升,嚴重時可導致血壓下降[2]。爲避免上...
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附屬一院脊柱外科成功爲一癱瘓患兒施行脊柱側彎翻修手術術後患兒重新站立
...高58.5cm,患先天性脊柱側彎10年。出生2個月時由家長髮現胸廓異常伴脊柱右側彎,未做治療。5年前予配戴支具矯治,每天配戴24小時,共約2個月,因未能堅持而放棄配戴。3年前出現背部疼痛伴胸悶、呼吸困難,曾到北京某國內...
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附屬一院脊柱外科成功爲一癱瘓患兒施行脊柱側彎翻修手術
...高58.5cm,患先天性脊柱側彎10年。出生2個月時由家長髮現胸廓異常伴脊柱右側彎,未做治療。5年前予配戴支具矯治,每天配戴24小時,共約2個月,因未能堅持而放棄配戴。3年前出現背部疼痛伴胸悶、呼吸困難,曾到北京某國內...
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縱隔巨大良性畸胎瘤8例的診治體會
...剝離後肺復張不理想、斷面漏氣。殘腔較大,酌情行局部胸廓改形,術後效果較好。本組8例均治癒。3討論3.1診斷佔據胸腔大部或一側胸腔的縱隔畸胎瘤的主要症狀是由壓迫引起。部分病人症狀較輕甚至無明顯症狀。有繼發感染...