2 定義
新型冠狀病毒肺炎·氣營兩燔證是指氣營兩燔,以大熱煩渴,喘憋氣促,譫語神昏,視物錯瞀,或發斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐,舌絳少苔或無苔,脈沉細數,或浮大而數爲主要表現的新型冠狀病毒肺炎重症證候。
4 治療
4.1 方藥治療
4.1.1 推薦處方
生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄蔘30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、生甘草6g[1]。
服法:每日1劑,水煎服,先煎石膏、水牛角後下諸藥,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻飼[1]。
4.1.2 推薦中成藥
喜炎平注射液、血必淨注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種,也可根據臨牀症狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。[1]
4.1.3 中藥注射劑的使用
中藥注射劑的使用遵照藥品介紹從小劑量開始、逐步辨證調整的原則,推薦用法如下[1]:
病毒感染或合併輕度細菌感染:0.9%氯化鈉注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid,或0.9%氯化鈉注射液250ml加熱毒寧注射液20ml,或0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml bid。
高熱伴意識障礙:0.9%氯化鈉注射液250ml加醒腦靜注射液20ml bid。