新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證

新型冠狀病毒感染 中醫證名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn xíng guàn zhuàng bìng dú fèi yán ·nèi bì wài tuō zhèng

2 定義

新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證是指內閉外脫,以呼吸困難、動輒氣喘需要機械通氣,伴神昏煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根爲主要表現的新型冠狀病毒肺炎危重症證候

3 症狀

新型冠狀病毒肺炎·內閉外脫證患者呼吸困難、動輒氣喘需要機械通氣,伴神昏煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。[1]

4 治療

4.1 方藥治療

4.1.1 治法

開閉固脫,解毒救逆[2]

4.1.2 基本方藥

人蔘附子山茱萸,送服安宮牛黃丸紫雪散[2]

4.1.3 推薦處方

四逆加人蔘湯安宮牛黃丸紫雪散[2]

人蔘15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,送服蘇合香丸安宮牛黃丸[2]

出現機械通氣腹脹便祕大便不暢者,可用生大黃5~10g。出現人機不同步情況,在鎮靜和肌松劑使用的情況下,可用生大黃5~10g和芒硝5~10g。[2]

4.1.4 推薦中成藥

血必淨注射液熱毒注射液痰熱清注射液醒腦靜注射液參附註射液生脈注射液參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種,也可根據臨牀症狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。[2]

4.1.5 中藥注射劑的使用

中藥注射劑的使用遵照藥品介紹從小劑量開始、逐步辨證調整的原則,推薦用法如下[2]

病毒感染或合併輕度細菌感染:0.9%氯化鈉注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid,或0.9%氯化鈉注射液250ml加熱毒注射液20ml,或0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml bid。

高熱意識障礙:0.9%氯化鈉注射液250ml加醒腦靜注射液20ml bid。

全身炎症反應綜合徵或/和多臟器功能衰竭:0.9%氯化鈉注射液250ml加血必淨注射液100ml bid。

免疫抑制葡萄糖注射液250ml加參麥注射液100ml或生脈注射液20~60ml bid。

5 關於新型冠狀病毒肺炎

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎,又稱新型冠狀病毒感染肺炎)(COVID-19,曾用名Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由新型冠狀病毒感染所致的肺炎新型冠狀病毒肺炎被納入《中華人民共和國傳染病防治法規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施[3][4][5]新型冠狀病毒感染可導致肺臟、脾臟肺門淋巴結骨髓心臟血管肝臟膽囊腎臟、腦組織、部分神經元腎上腺食管、胃和腸管黏膜上皮等多組織病變。

詳見新型冠狀病毒肺炎條。

6 參考資料

  1. ^ [1] 國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)[Z].2020-03-03.
  2. ^ [2] 國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)[Z].2020-01-22.
  3. ^ [3] 國家衛生健康委.國家衛生健康委關於新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知(國衛醫函〔2020〕42號 ).
  4. ^ [4] 中華人民共和國國家衛生健康委員會.國家衛生健康委關於修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知(國衛醫函〔2020〕70號)[Z].2020-2-21.
  5. ^ [5] 中華人民共和國國家衛生健康委員會.中華人民共和國國家衛生健康委員會公告(2020年第1號)[Z].2020-01-20.
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