心腔內注射

醫療技術名

目錄

5.1 1.注射部位
5.2 2.心腔內注射的步驟

6 注意事項

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xīn qiāng nèi zhù shè

2 操作名稱

心腔內注射

3 適應證

在急救過程中，如無靜脈或氣管內通路，可直接向心腔內注射腎上腺素以治療心室纖顫（VF）、心搏停止或心電一機械活動分離。氯化鈣也可直接注入心腔內。當靜脈內注射腎上腺素無效時有人曾提到心腔內注射乳酸鈉液可能有助於停搏的或心電-機械活動分離的心臟恢復收縮。注意應首先用靜脈或氣管內徑路給藥。

心腔內注射適用於心臟停搏患者，尤其是在建立靜脈通道前的患者。

4 準備

心腔注射的設備的準備：

1.清潔盤，皮膚消毒液（iodophor溶液）

2.注射藥物，腎上腺素。

3. 18G長針頭（3.5時或8.9cm）一根，連上注射器，抽好準備注射的藥物。

4.消毒手套。

5 方法

5.1 1.注射部位

如同心包穿刺術，最好用劍突下徑路（見前）。如劍突下徑路失敗可經第5肋間胸骨左旁1～2指寬處刺入。

5.2 2.心腔內注射的步驟

（1）病人仰臥，局部皮膚消毒。

（2）在患者劍突尖端下偏左1cm，與額面成20～30度角進針。

（3）一面進針一面抽吸，抽去血液後停止進針。如針已完全插入仍無血液，則可一面抽吸一面緩慢退出針頭。如仍無血液抽出，則全部拔出針頭，重複穿刺。

（4）如採用胸骨旁徑路，穿刺針應與額面垂直。

6 注意事項

1.穿刺針頭要細長，質地要硬韌。

2.穿刺部位要準確，否則易造成氣胸或損傷冠狀血管。

3.注射時必須先回抽見血通暢後，才能注入藥液。切忌注射藥液於心肌內，以免引起心律失常或心肌壞死。

4.注意防治併發症心腔內注射的主要危險是注射過程中需中斷心肺復甦。心腔內注射後偶見的併發症有：氣胸、心包積氣、心包積血（有或無心包填塞）、心肌撕裂、冠狀動脈撕裂、肋骨斷折、胸廓內動脈撕裂及藥物注入心肌等。

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