2 概述
| 穴位 | 心俞 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Xinshu | ||
| 羅馬拼音 | Hsinshu | ||
| 美國英譯名 | Heart Locus | ||
| 各國代號 | 中國 | BL15 | |
| 日本 | 15 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V15 | |
| 富耶氏 | V15 | ||
| 德國 | B15 | ||
| 英國 | B15 | ||
| 美國 | BI15 | ||
心俞爲經穴名[1]（Xīnshù[2]BL15） 。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[2]。心俞是心的背俞穴[2]。心即心臟，俞即輸注，本穴是心氣轉輸於後背體表的部位，故名心俞[2]。心俞穴主治咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風溼性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發背，手足心熱，遺精，現又多用心俞穴治療風溼性心臟病，心動過速，心房纖顫，神經衰弱，精神分裂症，肋間神經痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。
5 穴名解
心即心臟，俞即輸注，本穴是心氣轉輸於後背體表的部位，故名心俞[2]。
心，是人體血液循環的肌性器官，爲人體五臟之一。《黃帝內經素問·六節髒象論》載：“心者，生之本…其充在血脈。”又是“任”與“容”的意思。《廣雅·釋親》：“所以任物謂之心。”任，是容納負載之意，故心亦謂之“容”。《廣雅·釋詁》：“心，容也。” 心，神所出，《黃帝內經素問·靈蘭祕典論》，“心者君主之官，神明出焉。”氣之君，《春秋繁露·循天之道》：“心，氣之君也。”血之帥，《黃帝內經素問·陰陽應象大論》：“心主血。”《黃帝內經素問·五臟生成》：“諸血皆屬於心。”形之主，《淮南子·精神》：“心者形之主。”智之舍，《管子·心術》：“心者，智之所舍也。”心不任物，則神不出，氣無君，血無帥，形無主，智無舍，而氣血失調，驚狂錯亂諸症作矣，責之心俞自有助益。本穴繫心在背之俞穴，內應心臟，是心氣轉輸、輸注之穴。心主血，藏神，有理氣和血、化痰寧心、安神之功，主治心臟疾患。[3]
7 所屬部位
背部[4]
10 心念穴穴位解剖
心俞穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。分佈着第五、六胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支。皮膚由第四、五、六胸神經後支的內側支重疊分佈。該穴深部爲第五肋間隙。肋間隙內的血管和神經走行的規律爲：在肋間隙後部，即肋角內側，血管、神經位於每一肋間中間，其排列次序不定；在肋角前方，肋間動、靜脈和神經進入肋間內肌和最內肌之間，緊貼肋溝前行，爲肋骨下緣所保護，其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經。所以針經肋間結構時，應注意避開肋間血管和神經，但不能傷及其胸腔內相對應的胸膜腔、肺及肝。
10.1 層次解剖
10.2 穴區神經、血管
淺層有第5、第6胸神經後支的皮支及其伴行動脈、靜脈分佈；深層有副神經、肩胛背神經、第5和第6胸神經後支的肌支及肩胛背動脈分支分佈[6]。
11 心念穴的功效與作用
心俞穴繫心在背之俞穴，內應心臟，是心氣轉輸、輸注之穴。心主血，藏神，有理氣和血、化痰寧心、安神之功，主治心臟疾患[6]。
心俞穴與督脈之神道平[6]。心藏神，爲心臟之俞，其治爲有關心臟近旁諸症，以及食道氣道諸病，如心悸、偏癱、狂癇、神亂、胸悶、目、健忘等[6]。
心俞穴歸屬足太陽膀胱經，位於第5胸椎旁，與心臟內外相應，是心氣輸注於背部的處所，再者根據“陰病取陽”之理，故取陽經的心俞能治療心臟病[7]。
12 心念穴主治病證
心俞穴主治咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風溼性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發背，手足心熱，遺精，現又多用心俞穴治療風溼性心臟病，心動過速，心房纖顫，神經衰弱，精神分裂症，肋間神經痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。
心俞穴主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩：咳嗽、吐血、夢遺、心痛、胸背痛[8]。
心俞穴主治心痛，心悸，心煩；失眠，多夢，癲狂癇；咳嗽，吐血，盜汗[9]。
心俞穴主治驚悸，健忘，心煩，癲癇，癲狂，失眠，咳嗽，吐血；以及風溼性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛等[9]。
心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發背、手足心熱、遺精等[9]。
現又多用心俞穴治療風溼性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經衰弱、精神分裂症、癲癇、肋間神經痛等[9]。
1. 循環系統疾病：冠心病，心絞痛，風溼性心臟病，心房纖顫，心動過速；
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：寒熱心痛，循循然與背相引而痛……淚出悲傷，心俞主之。
《備急千金要方》：吐逆，嘔不得食，灸心俞百壯。中風心急，灸心俞百壯，當權其緩急可也。
16 心念穴研究進展
16.1 對心率的影響
具有雙向良性調整作用，針刺心俞可使心動過緩者心率增加，心動過速者心率減慢。能提高心臟的收縮功能，增強心排血量，從而有益於心臟和整體功能的恢復。電針動物的“心俞”和“內關”觀察，針後心電圖T波、ST段明顯改善，缺血性心電圖恢復時間短，從而證實了電針心俞和內關對急性心肌缺血具有協同保護作用。
16.2 對胃腸的影響
16.3 對呼吸系統的影響
針後可緩解支氣管平滑肌痙攣，使支氣管哮喘發作停止或顯著減輕。
16.4 對免疫系統的影響
針刺心俞、肝俞具有明顯增強紅細胞受體攜帶或消除循環免疫複合物的作用，具有持續效應，可達24 h以上。
16.5 治療心絞痛
用電針心俞、內關、厥陰俞治療冠心病心絞痛30例，常規針刺，得氣後帶電留針20 min，每日1次，7次爲一療程。結果：症狀改善顯效10例，好轉18例，無效2例；心電圖改善顯效4例，好轉6例，無變化20例。
16.6 治療心律失常
以心俞、內關腧穴注射治療室性心律失常30例，每穴注入1%鹽酸利多卡因注射液1 mL，每日1次，3次爲一療程，經1～3個療程治療。結果：顯效17例，好轉10例，無效3例。
16.7 治療癲癇
以心俞爲主埋線治療癲癇626例。經治療後1年未發作者爲痊癒，316例，佔50.48%；發作次數減少者222例，佔35.14%；無效88例，佔14.08%。總有效率爲85.62%。
16.8 治療冠心病
針刺心俞穴可調整冠心病人植物神經系統功能狀態，緩解周圍血管緊張性，降低心排阻力，擴張冠狀動脈，增加心搏量和冠狀動脈供血量，從而解除心絞痛等臨牀症狀[9]。
溫灸心俞、厥陰俞等治療44例，對臨牀症狀、心電圖、血脂均有不同等治420例，有較好療效。對心電圖有一定改善。
16.9 改善心功能和腦循環
16.10 治療多寐症
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：165．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：384．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：78．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：232．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：78．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：232．