心肌缺血和心肌梗塞動物模型

動物模型 醫學

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn jī quē xuè hé xīn jī gěng sāi dòng wù mó xíng

2 註解

心肌缺血和心肌梗塞動物模型

複製動物心肌缺血和心肌梗塞模型的方法有結紮冠狀動脈法,有的結紮左旋冠脈,但多數是結紮左前降冠脈,鑑於結紮冠狀動脈主幹死亡率高,故亦有使用多處結紮的方法,即同時結紮幾處的冠脈分支,以形成一個梗死區域。經驗證明,結紮的冠狀動脈,因其分佈心肌範圍和該區內是否有其他冠狀動脈,而決定着心肌梗塞面積,結紮方法是建立很早而至今還普通使用的方法。此外,還有用油質、石松子孢或汞等作彌散性冠狀動脈栓塞或選擇性冠狀動脈梗塞的。前者大多是在早年使用的方法,近年來發明製造塑料微粒手術,以其數量的多少和球體的大小,來決定不同範圍的梗塞區。後者則以某支冠狀動脈爲目標,通過導管術輸入顆粒樣或小球類異物,這種方法要求技術熟練,條件嚴格。還有通電造成冠狀動脈栓塞方法。但這些方法因受多種條件限制,使用得還不多。

近年來爲建立一種逐漸發生發展的心肌梗塞模型,較爲廣泛地使用了一種遇水膨脹的纖維素環(Ameriod),這種纖維素環套在預期閉塞的冠狀動脈上,環外邊以金屬圈(如不鏽鋼)固定起來,手術後兩週或更長的時間內可將冠狀動脈逐漸閉塞。這種模型製造較易,動物生存率高。但即是使用這樣的方法,仍然缺乏人類的動脈粥樣硬化病理學基礎。近來有報告指出,家豬可以喂飼高脂飲食形成冠狀動脈的粥樣硬化,引起心肌缺血,又可以通過改變飲食或治療使動脈粥樣硬化斑塊消退。看來,這是值得注意探索的目標。

複製心肌梗塞模型所選用的動物,大多用哺乳動物,其中最常用的是犬。其他還有兔、小牛、豬、豚鼠、大鼠等。狗的體積大小適中,性情溫順易於訓練。但狗的冠狀血管結構和人相比,有較大差異,尤其是犬冠狀動脈變異多,側支吻合豐富,室間隔動脈特別發達等,常使研究人員苦惱。近年報導,豬冠狀循環系統結構酷似人類,故提倡用家豬或小豬作心肌梗塞的實驗研究,但國內尚未見到報告。其他小動脈兔、鼠等,體積過小,取材受限,故除特定條件以外使用的不多.靈長類動物狒狒、猴子當然有其他動物不可比擬的優越性,但其材料難得,不易普通使用。國內有關心肌缺血和心肌梗塞模型的複製方法

1.電刺激法 是近年建立的一種造成動物實驗性心肌缺血的較新方法。實驗一般用成年雄性家兔,麻醉後用定向儀插入兩支塗絕緣漆的不鏽鋼針,以弱、強刺激弱刺激爲0.8~1.6mA,強刺激爲4~8mA)交替刺激右側下丘腦背內側核,每次刺激5分鐘,間隔1~3分鐘。

2.藥物法 亦爲近年來採用的一種方法。最常使用的造型藥物爲4%異丙基腎上腺素,給大鼠皮下注射50mg/kg體重;或將藥物加入500ml鹽水中從家兔耳靜脈勻速(4小時)滴入,每公斤體重可分別給藥10、20、30mg,或直接將藥物注入腹腔均可造型。也可用麻醉靜脈給予麥角新礆0.2mg/kg 體重,造成冠狀動脈痙攣。

3.冠脈阻斷法 結紮冠狀動脈是製作心肌梗塞模型的最常用方法。一般選用成年健康犬或家兔,麻醉後開胸,多結紮其冠狀動脈前降支阻斷心肌供血,引起病變;也有人採用閉胸式選擇性冠狀動脈插管法,即在熒光屏下將心導管由麻醉犬的頸動脈切口處插入,沿主動脈壁直抵左竇底部,將其尖端送至左冠狀動脈內約2cm深處,嚮導管內注入120mg/kg體重的汞,形成急性心肌梗塞。亦有人用冠狀動脈周圍套線牽拉法使其不完全阻斷,以形成家兔急性缺血性瀕危心肌模型。爲了更接近自然狀態下心肌缺血的變化,近來有的單位用清醒犬作急性缺血和梗塞模型。先將犬麻醉然後分離冠狀動脈長約10毫米,套上冠狀動脈壓迫環,用注水壓迫阻斷冠狀血流,觀察犬在清醒狀態下的心肌缺血反應藥物效應。此外,還有人用離體大鼠心臟冠脈結紮複製出超微結構心肌缺氧損傷模型。

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