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心肌冬眠
近年來大量研究表明,心肌缺血後心肌功能狀態和心肌存活與否直接取決於心肌缺血的嚴重程度和持續時間:①嚴重、持續的心肌缺血(包括冠狀動脈完全阻塞引起的)導致局部心肌收縮功能的完全喪失和心肌的壞死。②嚴重短...
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心肌頓抑和冬眠的臨牀與防治—對心肌損傷、缺血的新認識
心肌頓抑和冬眠的臨牀與防治—對心肌損傷、缺血的新認識福建省心血管病研究所內科白玉茹☆心肌頓抑(stunnedmyocardiumSM)由於心肌短暫缺血,引起心肌代謝、結構、功能的損傷,再灌注後需數小時、數天或數週延遲、完全恢復正常...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀診治進展
心肌橋亦稱壁冠狀動脈,是指冠狀動脈某一段或其分支的某一段走行於心機纖維中,被形似橋的心肌纖維所擠壓,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardialbridging),該段冠狀動脈於心髒收縮期受心肌橋不同程度壓迫,產生短暫的、間...
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負荷201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像鑑別活性心肌的應用
...的探討多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像法鑑別活性心肌的臨牀應用。方法102例臨牀懷疑有冠心病的病人進行了多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI同時心肌斷層顯像,原始圖像經三維重建後由...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循環障礙的研究
【摘要】 目的探討心肌灌注顯像中的靶心圖定量分析技術,評價病毒性心肌炎心肌微循環受損情況。方法對58例臨牀診斷病毒性心肌炎患者及30例正常對照者,進行運動負荷和靜息鉈-201心肌灌注斷層顯像,常規圖像重建後,...
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改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像檢測存活心肌
隨着血運重建術的廣泛開展,存活心肌的檢測日趨重要,筆者對比分析了靜息99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像和改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI心肌門控灌注顯像檢測存活心肌的相關性,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料200...
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第十二節 心肌炎
第十二節 心肌炎 心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的侷限性或瀰漫性炎症。雖然某些心肌炎由於在終期可過渡爲充血性或限制性心肌病,而被某些學者視爲繼發性心肌病,但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的...
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第四節 心力衰竭的發病機制
第四節 心力衰竭的發病機制 心力衷竭的本質是心肌收縮性減弱。爲了理解有關的問題,本節將首先簡要地複習心肌收縮的分子生物學基礎,然後討論心力衰竭的一般發病機制,以及肥大心肌轉向衰竭的機制。 心肌的收...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀觀察
【摘要】目的分析心肌橋的臨牀特徵。方法回顧性分析住院患者362例行選擇性冠狀動脈造影檢出的52例心肌橋患者的臨牀特徵。結果心肌橋在冠狀動脈造影檢出率爲14.36%;心肌橋最常出現在左前降支;心肌橋患者臨牀表現出不同程...
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壁冠狀動脈和心肌橋的臨牀觀察
【摘要】目的觀察分析壁冠狀動脈和心肌橋的臨牀特點。方法觀察分析經冠脈造影確診的48例50處心肌橋患者的臨牀症狀、心電圖表現、Holter結果、心肌酶譜、肌鈣蛋白T、次極量平板運動試驗結果,並對心肌橋、橋前、橋後的造...
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第七節 心肌梗死
第七節 心肌梗死 急性心肌梗死是冠狀動脈供血突然中斷所引起的供血區心肌細胞缺血、損傷和心肌壞死引起的一系列心電圖改變可助確診。 一、三種基本心電圖變化 當某支冠狀動脈供血突然中斷時,心肌相繼發生...
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新生兒缺氧缺血性心肌損害66例臨牀分析
【摘要】目的探討新生兒窒息心肌損害的狀況。方法對82例新生兒窒息患者進行測定心肌酶譜、心電圖(ECG)等項目檢查,以評價其心肌損害程度。結果82例中併發心肌損害66例,血清心肌酶譜均有不同程度升高,心電圖異常48例...
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存活心肌的超聲背向散射積分參數研究
【摘要】目的研究超聲背向散射積分(IBS)定量評價存活心肌組織特徵的臨牀價值。方法對39例各期不同部位心肌梗死患者(梗死組)及39例冠狀動脈造影正常者(對照組)分別測定相應部位心肌及心包的背向散射積分參數,且...
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靜息核素心肌灌注顯像在心肌梗死中的臨牀價值
【摘要】目的探討靜息心肌顯像對心肌梗死的診斷,判定梗死部位,指導治療及預後的價值。方法對95例臨牀考慮心肌梗死診斷的患者,同時給予冠狀動脈造影(CAG)及99m鍀-甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI)靜息核素心肌灌注計算...
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心肌橋的診斷和治療
心肌橋的診斷和治療心肌橋的概念正常情況下冠狀動脈及其主要分支走行於心外膜下組織的淺層,若某部分或幾部分走行於心肌纖維中,被形似橋的心肌纖維所覆蓋,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardial bridge),這段血管則稱...
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心肌缺血的預適應和心肌缺血的疊加效應
陳紀林教授 心肌缺血的預適應(Preconditioning)這一術語是由Murry於1986年提出的,其含義是指心肌在接受初次短暫的缺血刺激後,增強了對其後缺血刺激的耐受性,以至於明顯延長了產生不可逆心肌損傷的時間。Murry的試驗方法如...
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新生兒高膽紅素血癥心肌損害的探討
【摘要】目的:探討新生兒高膽紅素血癥對心肌是否有損害。方法:分別對48例高膽紅素血癥新生兒(治療組)、23例正常新生兒(對照組)進行肝功能和心肌酶譜檢測。結果:高膽紅素血癥患兒治療前、後心肌酶與對照組比較具有...
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血管緊張素Ⅱ和去甲腎上腺素致心肌肥厚作用的實驗研究
...較血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和去甲腎上腺素(NE)致SD大鼠心肌細胞和心肌成纖維細胞蛋白合成作用的特點及機制,探討AngⅡ和NE受體拮抗劑對心肌肥厚的逆轉作用。方法檢測心肌細胞3H-leu摻入和心肌成纖維細胞3H-TdR摻入率。結果10-...
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心肌肌鈣蛋白-Ⅰ與心肌酶測定的臨牀應用評價
【摘要】目的評價心肌肌鈣蛋白I(CTn-I)在診斷急性心肌梗死方面的臨牀價值以及心肌酶學測定在心臟疾病診斷中的意義。方法以同時測定過CTN-I和心肌酶譜的臨牀標本爲統計對象,按心肌梗死和非心肌梗死(包括心臟疾病、其...
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心肌梗死的心電圖辨別
心肌梗死的心電圖辨僞李月華上海第二醫科大學附屬新華醫院心內科心肌梗死的心電圖辨僞心肌梗死是由於冠狀動脈堵塞而引起,因此冠狀動脈所供應的心肌迅速經歷缺血、損傷以及壞死的過程。心電圖呈現相應的T波、ST段以及...
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心肌梗死的心電圖辨僞
心肌梗死的心電圖辨僞李月華上海第二醫科大學附屬新華醫院心內科心肌梗死的心電圖辨僞心肌梗死是由於冠狀動脈堵塞而引起,因此冠狀動脈所供應的心肌迅速經歷缺血、損傷以及壞死的過程。心電圖呈現相應的T波、ST段以及...
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鹼性成纖維細胞因子對肺炎大鼠心肌損傷的影響
...胞生長因子(basicfibroblastgrowthfactorbFGF)對大鼠肺炎造成心肌損害的保護作用。方法用金黃色葡萄球菌製作肺炎大鼠模型。觀察bFGF對它們的心肌病理改變及心肌組織中丙二醛(malondialdeˉhyde,MDA)、三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate...
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動態心電圖對無症狀心肌缺血的診斷價值
【摘要】目的探討無症狀心肌缺血的臨牀特點和發生規律。方法對400例冠心病患者應用24h動態心電圖檢測。結果共檢出心肌缺血3800陣次,無症狀心肌缺血的發生顯著高於有症狀心肌缺血,佔75%;發作高峯在上午06~12點,00~06點...
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核素心肌顯像在冠心病診治中的價值
【摘要】目的回顧性的研究了核素心肌顯像在冠心病的診斷和治療中的意義。方法2141例核素心肌顯像患者分別行靜態顯像,後根據病情分別行運動、潘生丁或硝酸甘油試驗,部分病例與冠脈造影比較,所有患者隨訪2年。結果心...
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什麼是無症狀心肌缺血,其臨牀分型和併發症怎樣?
無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡後...
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心肌活力飲對實驗性擴張型心肌病大鼠心肌中膠原及AngII、ALD的影響*
【摘要】目的研究心肌活力飲對擴張型心肌病大鼠心肌纖維化的影響。方法建立擴張型心肌病大鼠模型;測定各組血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的含量;採用Masson染色法顯示心肌組織中膠原的分佈,並通過計算膠原染色陽...
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心肌肌鈣蛋白I(CTnI)在心肌損傷診斷中的應用
【關鍵詞】肌鈣蛋白I;心肌損傷 心肌肌鈣蛋白I(Cardiactroponini,CTnI)作爲心肌損傷的標誌物,在臨牀上已應用多年。由於其高度的心肌特異性,對心肌損傷程度的高度敏感性及較長的診斷窗口期,CTnI已被國內外臨牀醫生及檢驗...
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心肌灌注顯像對疑診冠心病的胸痛患者的診斷價值
【摘要】目的評估運動負荷實驗心肌灌注顯像對可疑冠心病的胸痛患者的診斷價值及對冠脈造影病例篩查的價值。方法105例有胸痛、胸悶不適,臨牀疑診冠心病的患者,行常規心電圖、超聲心動圖和201Tl運動負荷心肌灌注顯像,結...
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超聲心動圖對病毒性心肌炎診斷分期及其臨牀意義
【關鍵詞】心肌炎病毒性心肌炎(簡稱心肌炎),是由病原微生物及其代謝產物,侵犯心肌所致的一種炎性病變。其發病率有逐年增高的趨勢,到目前爲止,尚未發現有特異性診斷方法。在非創傷性診斷方法中,超聲心動圖(UCG...
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新生兒窒息血心肌酶譜變化及其臨牀意義
【摘要】目的探討新生兒窒息後血心肌酶譜的變化。方法對42例新生兒窒息與20例無窒息新生兒血清AST、LDH、CK、CK-MB進行對照檢測。結果新生兒窒息時心肌酶譜明顯增高,並與窒息程度成正比,差異有非常顯著性(P0.01)。結論...